УКАЗ Главы РК от 26.02.1996 № 45
(ред. от 01.08.2000)
"О МЕХАНИЗМЕ ВЫДАЧИ СТРАХОВЫХ ПОЛИСОВ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ"
(вместе с "ПОРЯДКОМ ВЫДАЧИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПОЛИСОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ")
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Республика", 12.03.1996, № 46
Утратил силу в связи с изданием Указа Главы РК от 15.01.2003 № 5.
ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
УКАЗ
от 26 февраля 1996 г. № 45
О МЕХАНИЗМЕ ВЫДАЧИ СТРАХОВЫХ ПОЛИСОВ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
(в ред. Указов Главы РК от 18.02.2000 № 72;
от 01.08.2000 № 308)
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:
1. Утвердить Порядок выдачи страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми согласно приложению № 1.
2. Фонду обязательного медицинского страхования Республики Коми разработать и утвердить Порядок учета и движения страховых медицинских полисов.
3. Главам администраций городов и районов Республики Коми, заинтересованным министерствам и ведомствам, Фонду обязательного медицинского страхования Республики Коми принять соответствующие меры по реализации Порядка выдачи страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми и обеспечить выдачу полисов в течение первого полугодия 1996 года.
4. Контроль за исполнением настоящего Указа возложить на Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми.
Глава Республики Коми
Ю.СПИРИДОНОВ
Утвержден
Указом
Главы Республики Коми
от 26 февраля 1996 г. № 45
ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПОЛИСОВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА
ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
(в ред. Указов Главы РК от 18.02.2000 № 72;
от 01.08.2000 № 308)
1. В Республике Коми действует страховой медицинский полис (далее - полис) обязательного медицинского страхования единого образца, который является документом строгой отчетности и действителен на всей территории Российской Федерации.
2. Филиал Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми (далее - страховщик) получает полисы в исполнительной дирекции Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми (далее - Фонд) на основании заявки, представленной в отдел организации обязательного медицинского страхования.
3. Выдачу полисов населению осуществляет страховщик и по договору с ним:
центр занятости населения;
лечебно - профилактические учреждения;
администрации сельских населенных пунктов;
предприятия, учреждения, организации;
другие.
4. Полисы выдаются бесплатно застрахованным гражданам, имеющим регистрацию по месту пребывания или по месту жительства на территории Республики Коми и оказание медицинской помощи которым предусмотрено действующей территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Республики Коми.
(абзац в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
Застрахованными признаются граждане, имеющие регистрацию по месту пребывания или по месту жительства на территории Республики Коми, за которых уплачиваются страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование в порядке и на условиях, предусмотренных действующим законодательством.
(абзац введен Указом Главы РК от 18.02.2000 № 72)
Полисы подразделяются на полисы постоянного и временного действия и имеют кодификацию:
ПД - постоянного действия;
ВД - временного действия;
ОПД - "За отдельную плату в виде добровольного взноса".
(абзац в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
Медицинское страхование осуществляется в форме договора обязательного медицинского страхования работающих (неработающих) граждан, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Формы типовых договоров обязательного медицинского страхования, порядок и условия их заключения устанавливаются законодательством Российской Федерации.
(абзац введен Указом Главы РК от 18.02.2000 № 72)
4.1. Кодификация ставится в верхней части полиса слева от серии, здесь же проставляется шифр города, района, утвержденный Государственным комитетом Республики Коми по статистике.
4.2. Расходы по выдаче полиса перечисляются страховщику Фондом и администрациями муниципальных образований в долях пропорционально работающему и неработающему населению.
(п/п 4.2 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
4.3. Полисы постоянного действия выдаются гражданам при предъявлении паспорта или иного документа, подтверждающего их личность и регистрацию по месту жительства на территории Республики Коми, а также:
справки с места работы - для работающих граждан;
справки о регистрации в органах службы занятости населения - для неработающих граждан;
пенсионного удостоверения - для пенсионеров;
студенческого билета (билета учащегося) - для студентов (учащихся) дневных форм обучения.
В случае невозможности получения полиса гражданином лично, по состоянию здоровья полис может быть получен другим лицом по предъявлении им своего паспорта или иного документа, подтверждающего его личность, а также паспорта или иного документа, подтверждающего личность гражданина, на имя которого выдается полис, его личного заявления и справок, предусмотренных данным подпунктом. Полисы на детей выдаются одному из родителей при предъявлении свидетельства о рождении.
(п/п 4.3 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
4.4. Полисы временного действия выдаются:
гражданам, имеющим статус беженца или вынужденного переселенца, при наличии документов, подтверждающих статус беженца или вынужденного переселенца и регистрацию по месту пребывания на территории Республики Коми, - на срок действия документов, подтверждающих указанный статус, но не более срока регистрации по месту пребывания;
гражданам, имеющим гражданство стран СНГ и регистрацию по месту пребывания на территории Республики Коми и работающим в организациях и учреждениях на территории Республики Коми, - на срок регистрации по месту пребывания, при предъявлении паспорта или иного документа, подтверждающего личность гражданина, свидетельства о регистрации по месту пребывания, справки с места работы, копии разрешения на привлечение иностранной рабочей силы или подтверждения на право занятия трудовой деятельностью Миграционной службы Республики Коми;
пенсионеры, имеющие гражданство стран СНГ и регистрацию по месту пребывания на территории Республики Коми, получающие пенсию в органах пенсионного обеспечения Республики Коми, - на срок регистрации по месту пребывания, при предъявлении свидетельства о регистрации по месту пребывания и пенсионного удостоверения;
студенты (учащиеся) дневных форм обучения, имеющие гражданство стран СНГ и регистрацию по месту пребывания на территории Республики Коми, обучающиеся в образовательных учреждениях на территории Республики Коми, - на срок регистрации по месту пребывания, при предъявлении свидетельства о регистрации по месту пребывания и студенческого билета (билета учащегося).
В случае изменения регистрации по месту пребывания на территории Республики Коми на регистрацию по месту жительства на территории Республики Коми гражданин имеет право обменять полис временного действия на полис постоянного действия. В этом случае временный полис сдается страховщику.
(п/п 4.4 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
4.5. Срок действия полиса постоянного действия исчисляется с момента выдачи до изменения условий обязательного медицинского страхования.
4.6. Исключен. - Указ Главы РК от 18.02.2000 № 72.
5. При первичном обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявляется паспорт или страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
5.1. При последующих обращениях за медицинской помощью предъявляется паспорт или страховой медицинский полис.
5.2. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованными, которые по тем или иным причинам не имеют страхового полиса, регистратор лечебно - профилактического учреждения должен обратиться за подтверждением в Фонд или его филиал, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и отсутствия выдачи полиса.
6. Гражданам Российской Федерации, имеющим регистрацию по месту жительства на территории другого субъекта Российской Федерации и работающим в организациях, учреждениях и предприятиях на территории Республики Коми, выдается полис временного действия. Полис выдается по месту уплаты работодателем страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, при условии неполучения полиса указанными гражданами по месту жительства.
(п. 6 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
7. В случае изменения постоянного места жительства застрахованного с выездом за пределы территории (города, района) паспортно - визовые службы гор(рай)отделом внутренних дел, администрации сельских населенных пунктов, наделенные правами регистрации, делают отметку в полисе и представляют данные страховщику.
8. При увольнении работающих граждан на обратной стороне полиса работодателем делается отметка "Уволен с "__"_____199_ г."
9. При выбытии неработающих граждан с постоянного места жительства на обратной стороне полиса органами, наделенными правами регистрации, ставится штамп "снят с регистрационного учета".
10. С момента увольнения с постоянного места работы или выбытия с места жительства работающих и неработающих граждан полис сохраняет силу:
(п. 10 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
10.1. Для работающих граждан - до момента трудоустройства или постановки на учет в центре занятости населения, но не более 1 месяца с момента увольнения или выбытия с места жительства.
(п. 10.1 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
10.2. Для неработающих граждан - до момента регистрации по новому месту жительства, от 3 до 10 дней с момента снятия с регистрационного учета с прежнего места жительства.
(п. 10.2 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
10.3. По истечении срока, предусмотренного пунктами 10.1 и 10.2 настоящего Порядка, полис считается утратившим силу.
11. При трудоустройстве на постоянное место работы работодатель обязан сделать отметку на обратной стороне полиса о приеме на работу и ежемесячно информировать страховщика о вновь принятых на работу до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
12. Для неработающих граждан, прибывших на новое место жительства, паспортно - визовые службы гор(рай)отделов внутренних дел администрации сельских населенных пунктов, наделенные правом регистрации, делают отметку в полисе в соответствии с пунктом 10.2 настоящего Порядка и представляют информацию страховщику.
(п. 12 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
13. Полис вступает в силу после проставленных в нем согласно пунктам 11 и 12 настоящего Порядка отметок.
14. Для безработных, вновь зарегистрированных в центрах занятости населения, на обратной стороне полиса производится запись и ставится печать центра занятости.
15. Полисы считаются утратившими силу и признаются недействительными в следующих случаях:
смерти застрахованного;
утраты полиса застрахованным;
выбытия застрахованного на постоянное место жительства за пределы Республики Коми;
порчи полиса;
призыва на срочную военную службу;
осуждения гражданина к лишению свободы с отбыванием наказания за пределами Республики Коми;
признания граждан безвестно отсутствующими;
окончания срока действия полиса временного действия;
(абзац введен Указом Главы РК от 18.02.2000 № 72)
окончания срока действия полиса "За дополнительную плату", выдаваемого гражданам не зарегистрированным на территории Республики Коми, не имеющим гражданства Российской Федерации, и другим категориям граждан, не вошедшим в число застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, но желающим получить медицинскую помощь в объеме программы обязательного медицинского страхования.
(п. 15 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
16. Предприятия, учреждения, организации обязаны поставить в известность страховщика о призыве граждан на срочную военную службу.
Органы ЗАГС ежемесячно представляют информацию страховщику об умерших гражданах.
(п. 16 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
17. В случае утраты или порчи полиса застрахованный обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховщика в письменном виде. Страховщик обязан обеспечить застрахованного дубликатом полиса бесплатно.
(п. 17 в ред. Указа Главы РК от 01.08.2000 № 308)
18. Гражданам, временно зарегистрированным на территории Республики Коми, не имеющим гражданства Российской Федерации и другим категориям граждан, не вошедшим в число застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, но желающим получить медицинскую помощь в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования, выдается полис за отдельную плату. Плата перечисляется в виде добровольного взноса на расчетный счет Фонда, квитанция предъявляется страховщику.
(п. 18 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
18.1. Срок действия полиса, приобретаемого гражданином за отдельную плату, определяется по соглашению сторон (страховщик - гражданин). Максимально допустимый срок, на который может быть выдан такой полис - 3 месяца. По окончании срока действия полиса действие полиса может быть продлено по согласию сторон после внесения платы в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка.
(п. 18.1 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
18.2. Стоимость полиса за отдельную плату определяется в соответствии с тарифным соглашением, действующим на дату выдачи полиса, сроком действия и стоимостью бланка полиса.
(п. 18.2 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
18.3. В случае приобретения полиса, предусмотренном пунктом 19 настоящего Порядка, ниже строки "обязательного медицинского страхования" производится запись "За отдельную плату", а в строке, предназначенной для даты и номера договора обязательного медицинского страхования вносится запись "Платежное поручение от "__"________ 199_ г. № __ ", на оборотной стороне проставляется дата начала и окончания срока действия полиса.
(п. 18.3 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
18.4. Страховщик информирует Фонд о реализованных полисах за отдельную плату по отдельному реестру, с приложением копий квитанций в установленные Фондом сроки.
(п. 18.4 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
19. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования оформляется с применением оргтехники или от руки разборчивым почерком, с указанием следующих данных о застрахованном:
фамилия, имя, отчество (полностью);
дата, месяц, год рождения;
пол;
постоянное место работы;
адрес постоянного места жительства;
телефон.
В полисе указывается полное наименование, юридический адрес страховщика, и он заверяется печатью.
(п. 19 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
20. Для ознакомления с условиями обязательного медицинского страхования гражданам Республики Коми выдается "Памятка застрахованного".
(п. 20 в ред. Указа Главы РК от 18.02.2000 № 72)
