ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по РК от 18.04.2000 № 6
"О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЙОДА И ДРУГИХ МИКРОНУТРИЕНТОВ"
Официальная публикация в СМИ:
"Республика", 19.07.2000, № 133
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 апреля 2000 г. № 6
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ
ДЕФИЦИТОМ ЙОДА И ДРУГИХ МИКРОНУТРИЕНТОВ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Глушкова Л.И., рассмотрев материалы, представленные ЦГЭСН в городах и районах, отмечаю, что за период действия постановления Главного санитарного врача по республике Коми от 26.02.98 № 3 "О профилактике йод-дефицитных состояний" и распоряжения Главы Республики Коми от 17.04.98 № 395-Р в республике осуществлен ряд организационных и практических мероприятий, направленных на предотвращение дефицита йода, увеличения объемов реализации йодированной соли, организацию целенаправленной санитарно-просветительной работы среди населения по данной проблеме.
В Вуктыльском, Сосногорском, Койгородском, Усинском, Прилузском районах приняты соответствующие постановления или распоряжения глав администраций.
В Сысольском, Усть-Куломском, Усть-Вымском районах, гг. Ухте и Сыктывкаре вопросы профилактики йод-дефицитных состояний регулярно заслушивались на заседаниях СПК и администраций городов и районов.
В 1999 г. обеспеченность населения йодированной солью в целом улучшилась и составила по Прилузскому району 91%, г. Ухте - 88%, Ижемскому району - 75%, Усинскому району - 65%, Княжпогостскому району - 53%. Вместе с тем, по Сосногорскому, Троицко-Печорскому, Корткеросскому районам обеспеченность населения йодированной солью менее 30%.
В ряде районов, таких как Сысольский, Усть-Куломский, Удорский, Койгородский, Усть-Вымский, г. Инте, г. Печоре фактический объем поставок йодированной соли никем не учитывается и не анализируется.
Продолжают иметь место существенные недостатки в деятельности учреждений госсанэпидслужбы республики. Недостаточно осуществляется контроль за реализацией принятых постановлений, распоряжений.
Несмотря на то, что в ассортимент всех предприятий продовольственной торговли включена йодированная соль, при проверках данных предприятий в Троицко-Печорском, Удорском районах йодированная соль имелась только в 23% магазинов, в Койгородском районе - 25%, Сосногорском районе - 26%, г. Инте - 28% магазинов. Договоры на поставку йодированной соли заключили только торгующие предприятия г. Ухты, г. Воркуты, г. Инты, Княжпогостского и Сосногорского районов.
Крайне неудовлетворительная картина складывается по обеспечению йодированной соли детских дошкольных учреждений, особенно в Усть-Вымском, Удорском, Усть-Цилемском, Койгородском районах. В ряде районов и городов республики йодированная соль поступает в детские и подростковые учреждения с перебоем, с истекшим сроком годности, на фоне того, что рационы питания детей в недостаточном количестве имеются йод содержащие продукты. Снабжение детских и подростковых учреждений продуктами, обогащенными йодом, организовано только в г. Ухте, г. Воркуте, Усинском, Княжпогостском районах. Центры госсанэпиднадзора в городах и районах в ряде случаев своевременно не информируют органы исполнительной власти и местного самоуправления о результатах проверок наличия йодированной соли в детских дошкольных и подростковых учреждениях, предприятиях торговли для принятия соответствующих мер.
Отсутствует необходимая комплексность в работе с органами управления здравоохранения по оценке состояния здоровья различных групп населения в связи с дефицитом йода. Так, за 1999 г. в Корткеросском, Сысольском, Койгородском, Троицко-Печорском, Усть-Цилемском, Удорском, Княжпогостском районах из-за отсутствия специалистов-эндокринологов изучение заболеваемости, связанной с дефицитом йода, не проводилось. Вместе с тем, по ряду территорий - Усть-Куломский, Прилузский, г. Воркута, г. Сыктывкар, г. Печора - отмечается рост заболеваний щитовидной железы. Недостаточно осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор за содержанием йода в соли на этапе ее реализации. Несмотря на то, что ЦГСЭН в РК неоднократно предлагал внедрить в работу ЦГСЭН городов и районов метод определения йодата калия, оперативно освоили его и приступили к исследованиям только ЦГСЭН в г. Ухте, г. Инте, Сысольском, Усть-Вымском, Усть-Куломском и Усть-Цилемском районах. Вместе с тем, результаты лабораторных исследований йодированной соли за 1999 г. свидетельствуют, что 20% образцов не соответствовали действующим нормативам. В основном поставщиками такой соли были "Артемсоль" Украина, ОАО "Илецксоль" Оренбургская область, ЗАО "МС" г. Москва.
Крайне медленно осваивают предприятия пищевой промышленности технологии по выпуску обогащенных микронутриентами продуктов питания. Выпуск такой продукции был налажен в 1999 г. в г. Печоре, г. Усинске, с. Койгородок.
На ряде хлебопекарных предприятий республики выпускается хлеб и булочные изделия с использованием йодированной соли.
До настоящего времени не налажен выпуск обогащенной микронутриентами продукции в Удорском, Вуктыльском, Усть-Цилемском, Ижемском, Усть-Вымском, Троицко-Печорском районах.
В недостаточном объеме и нерегулярно проводится ЦГЭН санитарно-просветительская работа среди населения по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода.
Несмотря на то, что руководителями предприятий торговли, детских и подростковых учреждений, предприятий пищевой промышленности не выполняется постановление Главного госсанврача РК № 3 от 26.02.98, соответствующие меры административного взыскания принимали только ЦГСЭН в Койгородском, Сосногорском районах, г. Сыктывкаре и г. Ухте.
Обращаю внимание на недостаточную работу по данной проблеме ЦГСЭН в Корткеросском, Удорском районах.
С учетом проводимой работы и сложившейся ситуации с заболеваемостью, обусловленной дефицитом микронутриентов, Правительством Российской Федерации принято Постановление от 05.10.99 № 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода".
Во исполнение указанного Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23.11.99 № 14 "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов" и в целях охраны здоровья населения постановляю:
1. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам:
1.1. Довести до сведения всех организаций и предприятий независимо от форм собственности, юридических и физических лиц, занятых реализацией соли, средств массовой информации постановление Правительства Российской Федерации от 05.10.99 № 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода" и организовать действенный контроль за его выполнением.
1.2. Обеспечить должный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за реализацией постановлений, распоряжений, программ, планов, направленных на профилактику заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов.
1.3. Внести на рассмотрение органов исполнительной власти и местного самоуправления, санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы состояния заболеваемости, обусловленной дефицитом различных микронутриентов, оценке эффективности принимаемых мер по ее снижению, реализации утвержденных постановлений, распоряжений, планов, программ.
1.4. Использовать в полной мере предоставленные права по предотвращению завоза и реализации йодированной соли, не отвечающей утвержденным нормативам по содержанию йода и требованиям законодательства Российской Федерации в части маркировки продукции.
1.5. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов.
1.6. Доложить в ЦГЭСН в РК о проделанной работе к 25.08.2000 (для рассмотрения на санитарно-противоэпидемической комиссии РК) и в дальнейшем ежегодно докладывать до 1 октября.
2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.04.98 № 11 "О дополнительных мерах по профилактике йод-дефицитных состояний" считать утратившим силу, за исключением п. 1 в части установления норматива содержания йода, сроков годности и требований по маркировке йодированной соли.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА
