УКАЗ Главы РК от 16.07.1998 № 262
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 1999 - 2000 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2005 ГОДА"
Официальная публикация в СМИ:
"Республика", 08.09.1998, № 178
Утратил силу в связи с изданием Указа Главы РК от 04.06.2003 № 134.
ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
УКАЗ
от 16 июля 1998 г. № 262
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 1999-2000 ГОДЫ
И НА ПЕРИОД ДО 2005 ГОДА
В целях осуществления мероприятий по предупреждению распространения и снижению уровня инфекционной заболеваемости, управляемой вакцинацией, постановляю:
1. Утвердить республиканскую целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года (далее именуется - Программа).
2. Определить государственными заказчиками Программы Министерство здравоохранения Республики Коми и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Коми.
3. Министерству финансов Республики Коми совместно с Министерством здравоохранения Республики Коми при разработке проектов республиканского бюджета Республики Коми на 1999-2000 годы и на период до 2005 года предусматривать ежегодно, начиная с 1999 года, финансирование Программы с уточнением размера выделяемых ассигнований.
4. Главам администраций городов и районов Республики Коми разработать по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Коми и Центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Коми городские, районные программы "Вакцинопрофилактика", предусмотрев их финансирование за счет средств местных бюджетов и внебюджетных источников.
Глава Республики Коми
Ю.СПИРИДОНОВ
ПАСПОРТ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 1999-2000 ГОДЫ И НА
ПЕРИОД ДО 2005 ГОДА
Наименование - республиканская целевая программа
Программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы
и на период до 2005 года
Государственный - Министерство здравоохранения
заказчик Республики Коми и Центр
Программы государственного санитарно -
эпидемиологического надзора в
Республике Коми
Основные - Министерство здравоохранения
разработчики Республики Коми, Центр
Программы государственного санитарно -
эпидемиологического надзора в
Республике Коми
Цели и задачи - основные цели:
Программы снижение заболеваемости корью до
единичных случаев;
резкое снижение заболеваемости
дифтерией до спорадических случаев,
снижение заболеваемости коклюшем до
уровня не более 1-3 на
100 тыс. населения, эпидемическим
паротитом - до 5 на 100 тыс. населения,
вирусным гепатитом В - до 10 на
100 тыс. населения;
ликвидация паралитического
полиомиелита;
поддержание заболеваемости
туляремией, клещевым энцефалитом,
брюшным тифом на спорадическом уровне,
предупреждение заболеваний людей
бешенством.
Основные задачи:
достижение и поддержание высокого,
не менее 90-95 проц., уровня охвата
профилактическими прививками в рамках
календаря профилактических прививок и,
в эндемичных районах, прививками против
туляремии, клещевого энцефалита;
создание современной системы
организационно - экономического
обеспечения в системе эпиднадзора и
транспортировки медицинских
иммунобиологических препаратов;
оказание необходимой антирабической
помощи пострадавшим
Сроки и этапы - исходя из анализа экономической
реализации ситуации в Республике Коми и наличия
Программы финансовых средств, Программа
устанавливает тактические и
стратегические цели и задачи, которые
реализуются поэтапно:
первый этап (1999-2000 годы) -
достижение охвата вакцинацией не менее
90-95 проц. детей, введение активной
иммунизации против вирусного гепатита В
детей групп риска, снижение
заболеваемости детскими инфекциями,
ликвидация паралитического
полиомиелита;
второй этап (2001-2005 годы) -
поддержание охвата вакцинацией на
уровне 90-95 проц., сокращение до
единичных случаев заболеваемости корью,
туляремией, клещевым энцефалитом,
брюшным тифом, резкое сокращение и
поддержание на уровне спорадических
случаев заболеваемости дифтерией,
снижение заболеваемости коклюшем до
уровня не более 1-3 на
100 тыс. населения, эпидемическим
паротитом - до 5 на 100 тыс. населения,
вирусным гепатитом В - до 10 на
100 тыс. населения; организация и
проведение специфической профилактики
краснухи, внедрение в практику
здравоохранения новых современных
вакцин и диагностикумов
Перечень основных - правовое обеспечение мероприятий по
мероприятий профилактике инфекций, управляемых
Программы средствами специфической профилактики;
развитие системы информирования
населения о мерах профилактики
инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики;
совершенствование
эпидемиологического надзора за
инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, и
государственного контроля за
проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
создание эффективной системы
транспортировки и хранения вакцин на
региональном уровне;
подготовка кадров - руководителей
управления и реализации Программы
Основные - органы и учреждения здравоохранения и
исполнители центры госсанэпиднадзора в Республике
Программы Коми
Объемы и источники - объем финансирования Программы на
финансирования 1999-2005 годы (в ценах на 1998 год):
Программы Всего - 46247,43 тыс. рублей
Затраты на
реализацию:
первого этапа - 13452,51 тыс. рублей
(1999-2000)
второго этапа - 32794,92 тыс. рублей
(2001-2005)
объем финансирования на 1999 год:
всего - 6844,22 тыс. рублей
в том числе:
федеральный - 6396,0 тыс. рублей
бюджет
республиканский - 448,22 тыс. рублей
бюджет
Республики Коми
Источники финансирования Программы:
федеральный - 44772,0 тыс. рублей
бюджет
республиканский - 1457,43 тыс. рублей
бюджет
Республики Коми
Ожидаемые конечные - выполнение определенных Программой
результаты задач, в том числе:
реализации снижение до единичных случаев
Программы заболеваемости корью, туляремией,
клещевым энцефалитом, брюшным тифом;
предупреждение заболеваний людей
бешенством, ликвидация паралитического
полиомиелита;
снижение заболеваемости дифтерией до
спорадических случаев, коклюшем - до
уровня 1-3 на 100 тыс. населения,
эпидемическим паротитом - до 5 на
100 тыс. населения;
снижение заболеваемости вирусным
гепатитом В до 10 на
100 тыс. населения;
обеспечение учреждений
здравоохранения вакцинами согласно
календарю прививок, в т.ч. вакцинами и
диагностикумами нового поколения
Система - Государственный заказчик Программы
организации осуществляет непосредственный контроль
контроля за за реализацией Программы.
исполнением Для обеспечения управления и контроля
Программы за реализацией Программы
предусматривается создание совета
целевой Программы под руководством
заместителя министра здравоохранения
Республики Коми и Главного
государственного санитарного врача по
Республике Коми. Советом
подготавливаются и представляются в
установленном порядке информация и
доклады о ходе выполнения Программы и
использовании средств республиканского
бюджета Республики Коми и внебюджетных
источников
Введение
Республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 сентября 1997 г. № 1206 "О продлении сроков реализации федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 годы".
Программа сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к республиканской целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 годы, утвержденной Указом Главы Республики Коми от 12 октября 1994 г. № 173.
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Республике Коми, так и во всем мире. Всемирная организация здравоохранения с 1974 года осуществляет при поддержке России реализацию Расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В и с 1991 года - на ликвидацию полиомиелита.
Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения Республики Коми является использование средств специфической профилактики. Рост инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и к снижению уровня эпидемиологической безопасности территории.
Демографическая ситуация в республике продолжает ухудшаться. В 1996 и 1997 годах отмечается сокращение рождаемости, остается высоким уровень общей заболеваемости. Естественная убыль населения наблюдается в большинстве районов Республики Коми. Имеет место значительное ухудшение показателей состояния здоровья детей. Число больных инфекционными заболеваниями колеблется от 395 до 498 тыс. в год, прямые и косвенные экономические потери при этом составляют до 170 млн. рублей в год. В 1997 году зарегистрировано 498026 больных инфекционными заболеваниями, что на 13,2 проц. выше уровня 1996 года.
В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 годы увеличился уровень охвата профилактическими прививками среди детей первых трех лет жизни с 52-77 проц. в 1992 году до 63-97 проц. в 1997 году. Произошел существенный перелом в эпидемии дифтерии, число больных в 1997 году, по сравнению с 1996 годом, сократилось в 11,7 раза, среди детей - в 16,2 раза. Впервые за весь период регистрации кори заболеваемость этой инфекцией в 1997 году составила 0,62 на 100 тысяч населения. Не регистрируются случаи заболеваемости паралитическим полиомиелитом, бешенством, столбняком.
Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, кори, столбняка, коклюша, полиомиелита, туберкулеза ежегодно в рамках заказа для республиканских нужд закупается и поставляется в города и районы около 250 тыс. доз вакцин календаря профилактических прививок, что соответствует потребности учреждений здравоохранения Республики Коми.
Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация в Республике Коми по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. В 1997 году зарегистрированы 3762 случая заболеваний краснухой, 821 случай эпидемического паротита, 332 случая вирусного гепатита В, 291 случай коклюша, 28 случаев дифтерии. Участились случаи групповых заболеваний эпидемическим паротитом с тяжелым клиническим течением среди подростков и взрослых, число больных эпидемическим паротитом увеличилось в 1997 году, по сравнению с 1996 годом, на 20,2 проц.
В ряде административных территорий сохраняется циркуляция вируса полиомиелита в окружающей среде, остается угроза возникновения и распространения этой инфекции среди людей. Продолжается рост заболеваемости туберкулезом.
В последние годы в районах массовой иммунизации против туляремии уровень коллективного иммунитета снизился до 40 проц., что может привести к эпидемическим вспышкам этого заболевания.
Республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика" в 1993-1997 годах реализована неполностью из-за неудовлетворительного бюджетного финансирования.
В настоящее время в мировой практике широко применяются комплексные вакцины, содержащие до семи компонентов. Создание таких вакцин может дать большую экономию средств в сфере их применения. Использование только комплексной вакцины АКДС-гепатит В сократит количество инъекций на 30 тыс. В республике отсутствуют вакцины со щадящими способами аппликации, не разработаны современные средства диагностики, в том числе и экспресс-диагностики таких детских инфекций, как коклюш, корь, краснуха.
Из-за отсутствия вакцины против краснухи ежегодно этой инфекцией заболевают от 2,0 до 5,7 тыс. человек, а экономический ущерб измеряется десятками миллионов рублей.
Не разработана и отсутствует на обеспечении учреждений здравоохранения вакцина против инфекций, вызываемых Наеmорhilus influеnzае, хотя этот возбудитель в 50 проц. случаев является причиной менингитов у детей.
Не созданы система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики управляемых инфекций, единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения к управляемым инфекциям, поствакцинальных осложнениях, система "холодовой цепи", то есть необходимых условий транспортировки и хранения вакцин на региональном уровне. Требуется продолжение работы по подготовке кадров медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики.
Проблема инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в Республике Коми требует участия в ее решении республиканских органов исполнительной власти и должна решаться в рамках Программы и соответствующих территориальных программ, обеспеченных финансовыми и материальными ресурсами.
В этой ситуации разработка программных методов специфической профилактики детских инфекций приобретает исключительно важное значение и позволяет обеспечить законодательно регламентацию специальных, организационных, структурных и финансово - экономических принципов на республиканском и районном уровнях.
Необходимость государственной поддержки мер борьбы с инфекционными заболеваниями возрастает в связи с общим социально - экономическим положением, падением жизненного уровня и ухудшением здоровья населения и, в первую очередь, подрастающего поколения.
С этой целью для обеспечения ожидаемых результатов реализации Программы необходимо привлечение финансовых средств республиканского бюджета Республики Коми, бюджетов городов и районов и внебюджетных источников.
2. Основные цели и задачи, сроки и этапы
реализации Программы
Основной целью Программы является: ликвидация паралитического полиомиелита, снижение заболеваемости корью, туляремией, клещевым энцефалитом, брюшным тифом до единичных случаев, дифтерией до спорадических случаев, коклюшем - до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс. населения, краснухой, менингитом, предупреждение заболеваний людей бешенством.
Исходя из анализа экономической ситуации в стране и наличия финансовых средств, Программа устанавливает тактические и стратегические цели и задачи, которые реализуются поэтапно.
На первом этапе (1999-2000 годы) предполагается: достижение охвата вакцинацией не менее 90-95 проц. детей, введение активной иммунизации против вирусного гепатита В групп риска, снижение заболеваемости детскими инфекциями, ликвидация паралитического полиомиелита, организация и проведение специфической профилактики краснухи, бешенства.
Значительное улучшение ситуации на данном этапе предусмотрено достичь благодаря организационно - экономическим мерам, не требующим масштабных капиталовложений. К ним относятся: совершенствование законодательства, правовое информационное обеспечение мероприятий, совершенствование эпиднадзора, экономический рост промышленного потенциала, внедрение в практику здравоохранения новых современных вакцин и диагностикумов.
Основными задачами Программы являются:
достижение и поддержание высокого, не менее 90-95 проц. уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках календаря профилактических прививок;
достижение и поддержание высокого, не менее 90-95 проц. уровня охвата подлежащих контингентов профилактическими прививками против туляремии, клещевого энцефалита, бешенства, брюшного тифа;
концентрация усилий по применению новых современных вакцин и средств диагностики инфекционных заболеваний, ассоциированных детских вакцин, что позволит в значительной степени сократить число инъекций и даст большую экономию средств в сфере их применения;
создание современной системы организационно - экономического и информационно - аналитического обеспечения в системе эпиднадзора и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов.
Реализация указанных выше задач позволит в значительной степени улучшить в 2000-2005 годах эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям, повысить индекс здоровья детского населения, создать условия для обеспечения в полной мере населения и учреждений здравоохранения Республики Коми современными качественными вакцинами и диагностикумами в расширенной номенклатуре.
3. Система программных мероприятий
Система программных мероприятий направлена на решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных во времени, по ресурсам, исполнителям и средствам на всех стадиях решения проблемы вакцинопрофилактики.
Основными мероприятиями Программы являются:
правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин на территориальном уровне;
подготовка кадров - руководителей, отвечающих за управление и реализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика";
организация международного сотрудничества.
Правовое обеспечение мероприятий по профилактике
и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики
Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, регулируются Законом РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения. Однако выполнение указанных актов в ряде случаев затруднено в связи с отсутствием эффективных механизмов их реализации.
----------------------T---------T--------------------------------¬
¦ Наименование ¦Сроки ис-¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятий ¦полнения ¦ ¦
+---------------------+---------+--------------------------------+
¦ Правовое обеспечение¦ 1999 г. ¦ Проведение необходимых органи-¦
¦мероприятий по¦ ¦зационных и практических меро-¦
¦профилактике и борьбе¦ ¦приятий по разработке, принятию¦
¦с инфекциями,¦ ¦и реализации Закона Республики¦
¦управляемыми сред-¦ ¦Коми "Об иммунопрофилактике¦
¦ствами специфической¦ ¦инфекционных болезней человека".¦
¦профилактики ¦ ¦ Подготовка нормативно -¦
¦ ¦ ¦правовых актов Минздравом¦
¦ ¦ ¦Республики Коми и Центром¦
¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора в Республике¦
¦ ¦ ¦Коми по вопросам эпидемиологи-¦
¦ ¦ ¦ческого надзора за инфекциями,¦
¦ ¦ ¦управляемыми средствами¦
¦ ¦ ¦специфической профилактики,¦
¦ ¦ ¦диагностики, лечения и профилак-¦
¦ ¦ ¦тики этих заболеваний. ¦
¦ ¦ ¦ Разработка и принятие в уста-¦
¦ ¦ ¦новленном порядке нормативных¦
¦ ¦ ¦правовых актов, необходимых для¦
¦ ¦ ¦реализации Программы ¦
L---------------------+---------+---------------------------------
Развитие системы информирования населения о мерах
профилактики инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики
Наиболее эффективным средством борьбы с управляемыми инфекциями является вакцинопрофилактика. Информированность населения о доступных мерах профилактики - проведении профилактических прививок является крайне важной.
----------------------T---------T--------------------------------¬
¦ Наименование ¦Сроки ис-¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятий ¦полнения ¦ ¦
+---------------------+---------+--------------------------------+
¦ Развитие системы¦1999-2005¦ Создание и трансляция по кана-¦
¦информирования насе-¦ годы ¦лам телевидения и радиовещания¦
¦ления о мерах профи-¦ ¦тематических видеофильмов, ви-¦
¦лактики инфекций,¦ ¦деоклипов, радиопередач и радио-¦
¦управляемых средст-¦ ¦клипов, их тиражирование и рас-¦
¦вами специфической¦ ¦пространение для трансляции по¦
¦профилактики ¦ ¦каналам телевидения и радиовеща-¦
¦ ¦ ¦ния. ¦
¦ ¦ ¦ Подготовка пресс - релизов,¦
¦ ¦ ¦публикаций в печати, выступлений¦
¦ ¦ ¦по телевидению и радио ведущих¦
¦ ¦ ¦работников здравоохранения,¦
¦ ¦ ¦государственной санитарно -¦
¦ ¦ ¦эпидемиологической службы,¦
¦ ¦ ¦представителей общественных¦
¦ ¦ ¦организаций по вопросам вакцино-¦
¦ ¦ ¦профилактики. ¦
¦ ¦ ¦ Подготовка и издание санитар-¦
¦ ¦ ¦но - просветительных материалов¦
¦ ¦ ¦для населения. ¦
¦ ¦ ¦ Разработка и внедрение учебных¦
¦ ¦ ¦программ в медицинских учебных¦
¦ ¦ ¦заведениях по вопросам организа-¦
¦ ¦ ¦ции и проведения вакцинопрофи- ¦
¦ ¦ ¦лактики ¦
L---------------------+---------+---------------------------------
Совершенствование эпидемиологического надзора
за инфекциями, управляемыми средствами специфической
профилактики, и государственного контроля за
проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий
В Республике Коми разработана и внедрена система эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Однако развитие социально - экономических процессов в обществе и особенности течения эпидемического процесса управляемых инфекций в Республике Коми требуют пересмотра и совершенствования системы эпидемиологического надзора, усиления государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий.
----------------------T---------T--------------------------------¬
¦ Наименование ¦Сроки ис-¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятий ¦полнения ¦ ¦
+---------------------+---------+--------------------------------+
¦ Совершенствование ¦1999-2005¦ Разработка и внедрение методи-¦
¦эпидемиологического ¦ годы ¦ческих указаний по организации¦
¦надзора за инфекци-¦ ¦и проведению эпидемиологического¦
¦ями, управляемыми¦ ¦надзора за инфекциями календаря¦
¦средствами специфи-¦ ¦прививок и контроля за проведе-¦
¦ческой профилактики,¦ ¦нием профилактических и противо-¦
¦и государственного¦ ¦эпидемических мероприятий. ¦
¦контроля за проведе-¦ ¦ Подготовка и распространение¦
¦нием профилактических¦ ¦оперативной эпидемиологической¦
¦и противоэпидемичес-¦ ¦информации, информационных бюл-¦
¦ких мероприятий ¦ ¦летеней, аналитических обзоров¦
¦ ¦ ¦эпидемиологической обстановки и¦
¦ ¦ ¦результатов реализации програм-¦
¦ ¦ ¦мы. ¦
¦ ¦ ¦ Разработка и внедрение единой¦
¦ ¦ ¦республиканской информационно -¦
¦ ¦ ¦аналитической системы эпидемио-¦
¦ ¦ ¦логического надзора за инфекция-¦
¦ ¦ ¦ми, управляемыми средствами спе-¦
¦ ¦ ¦цифической профилактики. ¦
¦ ¦ ¦ Оснащение республиканского и¦
¦ ¦ ¦территориальных центров госсан-¦
¦ ¦ ¦эпиднадзора необходимым лабора-¦
¦ ¦ ¦торным оборудованием, компьютер-¦
¦ ¦ ¦ной и множительной техникой ¦
L---------------------+---------+---------------------------------
Создание эффективной системы транспортировки
и хранения вакцин на региональном уровне
Температурные условия транспортировки и хранения вакцин по "холодовой цепи" в значительной степени определяют их качество и эффективность.
----------------------T---------T--------------------------------¬
¦ Наименование ¦Сроки ис-¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятий ¦полнения ¦ ¦
+---------------------+---------+--------------------------------+
¦ Создание эффективной¦1999-2005¦ Оснащение необходимым холодо-¦
¦системы транспорти-¦ годы ¦вым оборудованием центральных¦
¦ровки и хранения¦ ¦складов (Республиканский аптеч-¦
¦вакцин на региональ-¦ ¦ный склад, склад бакпрепаратов¦
¦ном уровне ¦ ¦Центра госсанэпиднадзора в Рес-¦
¦ ¦ ¦публике Коми) для хранения и¦
¦ ¦ ¦транспортировки вакцин массового¦
¦ ¦ ¦применения и диагностических¦
¦ ¦ ¦препаратов. ¦
¦ ¦ ¦ Поэтапное оснащение необходи-¦
¦ ¦ ¦мым холодовым оборудованием¦
¦ ¦ ¦складов для хранения вакцин¦
¦ ¦ ¦городского, районного уровней, а¦
¦ ¦ ¦также прививочных кабинетов дет-¦
¦ ¦ ¦ских поликлиник, фельдшерско -¦
¦ ¦ ¦акушерских пунктов. ¦
¦ ¦ ¦ Организация и проведение учеб-¦
¦ ¦ ¦ных курсов по подготовке работ-¦
¦ ¦ ¦ников, занимающихся вопросами¦
¦ ¦ ¦хранения, транспортировки и ис-¦
¦ ¦ ¦пользования вакцин массового¦
¦ ¦ ¦применения ("холодовая цепь") ¦
L---------------------+---------+---------------------------------
Подготовка кадров - руководителей, отвечающих
за управление и реализацию Программы
Подготовка кадров по проблеме "Вакцинопрофилактика" проводится в Республике Коми на базе Центра государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Коми и территориальных центров госсанэпиднадзора, Министерства здравоохранения Республики Коми, а также в центральных профильных НИИ.
Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики, лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует совершенствования системы подготовки врачей и среднего медицинского персонала по этим вопросам.
----------------------T---------T--------------------------------¬
¦ Наименование ¦Сроки ис-¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятий ¦полнения ¦ ¦
+---------------------+---------+--------------------------------+
¦ Подготовка кадров -¦1999-2005¦ Адаптация и внедрение программ¦
¦руководителей, отве-¦ годы ¦Всемирной организации здраво-¦
¦чающих за управление¦ ¦охранения для обучения медицин-¦
¦и реализацию регио-¦ ¦ских кадров по вопросам вакцино-¦
¦нальных программ¦ ¦профилактики. ¦
¦"Вакцинопрофилактика"¦ ¦ Организация семинаров, совеща-¦
¦ ¦ ¦ний, участие в международных¦
¦ ¦ ¦конференциях, семинарах по этой¦
¦ ¦ ¦проблеме. ¦
¦ ¦ ¦ Составление и издание информа-¦
¦ ¦ ¦ционно - методических материалов¦
¦ ¦ ¦по вопросам диагностики, клини-¦
¦ ¦ ¦ки, лечения, эпидемиологии и¦
¦ ¦ ¦профилактики инфекций, управляе-¦
¦ ¦ ¦мых средствами специфической¦
¦ ¦ ¦профилактики. ¦
¦ ¦ ¦ Изучение зарубежных материалов¦
¦ ¦ ¦по этой проблеме. ¦
¦ ¦ ¦ Издание брошюр по вопросам¦
¦ ¦ ¦диагностики, клиники, лечения,¦
¦ ¦ ¦эпидемиологии и профилактики¦
¦ ¦ ¦управляемых инфекций ¦
L---------------------+---------+---------------------------------
Международное сотрудничество
Международное сотрудничество планируется осуществлять в рамках Расширенной программы иммунизации Всемирной организации здравоохранения.
Предполагается развивать международные связи с аналогичными органами и учреждениями других государств по вопросам профилактики, диагностики, лечения и эпидемиологического надзора за управляемыми инфекциями.
----------------------T---------T--------------------------------¬
¦ Наименование ¦Сроки ис-¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятий ¦полнения ¦ ¦
+---------------------+---------+--------------------------------+
¦ Международное ¦1999-2005¦ Заключение соглашений и учас-¦
¦сотрудничество ¦ годы ¦тие в реализации международных¦
¦ ¦ ¦договоров по вопросам профилак-¦
¦ ¦ ¦тики, диагностики, лечения и¦
¦ ¦ ¦эпидемиологического надзора за¦
¦ ¦ ¦управляемыми инфекциями. ¦
¦ ¦ ¦ Участие в реализации междуна-¦
¦ ¦ ¦родных проектов и программ, нап-¦
¦ ¦ ¦равленных на осуществление про-¦
¦ ¦ ¦филактики, диагностики, лечения¦
¦ ¦ ¦и эпидемиологического надзора за¦
¦ ¦ ¦управляемыми инфекциями. ¦
¦ ¦ ¦ Изучение практики международ-¦
¦ ¦ ¦ного законодательства в этой об-¦
¦ ¦ ¦ласти и ее использование в дея-¦
¦ ¦ ¦тельности государственных служб¦
¦ ¦ ¦контроля. ¦
¦ ¦ ¦ Привлечение средств межправи-¦
¦ ¦ ¦тельственных кредитных линий для¦
¦ ¦ ¦закупки технологического обору-¦
¦ ¦ ¦дования и приобретения вакцин ¦
L---------------------+---------+---------------------------------
4. Ресурсное обеспечение Программы.
Объемы и источники финансирования
(тыс. рублей)
(в ценах 1998 года)
-----------------------T---------T-------------------------------¬
¦ ¦ Всего, ¦ В том числе по годам ¦
¦ ¦1999-2005+---------T----------T----------+
¦ ¦ гг. ¦ 1999 ¦ 2000 ¦2001-2005 ¦
+----------------------+---------+---------+----------+----------+
¦ Всего ¦46247,43 ¦ 6844,22 ¦ 6608,29 ¦ 32794,92 ¦
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦федеральный бюджет ¦44772,0 ¦ 6396,0 ¦ 6396,0 ¦ 31980,0 ¦
¦республиканский бюджет¦ 1475,43 ¦ 448,22 ¦ 212,29 ¦ 814,92 ¦
¦ Республики Коми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+---------+---------+----------+-----------
Для реализации программных мероприятий необходимое финансовое обеспечение составляет на 1999-2005 годы 46247,43 тыс. рублей (в ценах 1998 года), в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми - 1475,43 тыс. рублей. Республиканской целевой программой "Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 годы было предусмотрено финансирование из республиканского бюджета Республики Коми в размере 314,44 млн. рублей (в ценах 1995 года). Эти бюджетные средства сопоставимы (с учетом инфляции) с предусматриваемыми объемами финансирования Программы на 1999-2005 годы.
Таким образом, ресурсное обеспечение Программы на 1999-2005 годы предусматривает финансовое обеспечение не реализованных ранее утвержденных мероприятий Программы (из-за недофинансирования Программы в 1995-1997 годах) и выполнение новых задач вакцинопрофилактики, связанных с расширением календаря профилактических прививок в Республике Коми.
5. Механизм реализации Программы
Механизм реализации Программы определяется государственными заказчиками. Государственными заказчиками работ по Программе являются Министерство здравоохранения Республики Коми и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Коми. К участию в реализации Программы привлекаются органы и учреждения здравоохранения и центры санэпиднадзора в городах и районах Республики Коми, предприятия и научные организации.
Механизм реализации Программы включает в себя:
организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль за исполнением предусмотренных Программой работ;
методические и информационные мероприятия;
научные мероприятия.
Механизм реализации Программы предусматривает обеспечение заложенного в нее соотношения по долевому участию различных источников финансирования на основе бюджетных средств, средств предприятий.
6. Организация управления Программой
и контроль за ходом ее реализации
Текущее управление реализацией Программы осуществляют Министерство здравоохранения Республики Коми и Центр госсанэпиднадзора в Республике Коми, которые с учетом выделенных на ее реализацию бюджетных средств ежегодно уточняют целевые показатели и затраты на программные мероприятия и при необходимости вносят в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий.
Для обеспечения управления и контроля за реализацией Программы предусматривается создание совета при Минздраве Республики Коми и Центре госсанэпиднадзора в Республике Коми под руководством заместителя министра здравоохранения Республики Коми и Главного государственного санитарного врача по Республике Коми.
Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, заключенных договоров, контрактов, соглашений и включает:
периодическую отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий;
контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств;
контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения договоров, контрактов, соглашений, объемов запланированных работ.
Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программных мероприятий в соответствии с порядком, установленным государственными заказчиками.
Совет целевой Программы проводит анализ, обобщение информации о ходе выполнения программных мероприятий и готовит статистическую, справочную и аналитическую информацию о реализации Программы.
7. Оценка эффективности, социально - экономических и
экологических последствий от реализации Программы
Программные мероприятия носят медико - социальный и экономический характер.
Реализация Программы позволит добиться стабильного охвата профилактическими прививками детского и взрослого населения в пределах 90-95 проц., расширить иммунизацию контингентов против вирусного гепатита В, в результате проведенных научных разработок внедрить в практику здравоохранения новые вакцины против краснухи, менингококка В, Hаеmорhilus influеnzае, значительно сократить число аппликаций за счет применения в практике комплексных вакцин (корь - паротит - краснуха, АКДС + гепатит В, менингококковая А, В, С и др.).
Внедрение современных методов, в том числе экспресс - методов, диагностики кори, краснухи, коклюша позволит обеспечить более раннюю и качественную диагностику этих заболеваний и своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В результате будут решены многие проблемы здоровья детского населения, а именно: ликвидация паралитического полиомиелита, снижение заболеваемости корью, туляремией, клещевым энцефалитом, брюшным тифом до единичных случаев, дифтерией - до спорадических случаев, коклюшем - до уровня 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до уровня 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс. населения, менингитом, краснухой, предупреждение возникновения заболеваний людей бешенством, столбняком.
Таким образом, осуществление программных мероприятий позволит значительно сократить экономический ущерб, наносимый народному хозяйству за счет заболеваний и смертности населения "управляемыми" инфекциями.
Эффективность Программы характеризуется системой показателей, учитывающих соотношение затрат и результатов.
Приложение
к республиканской целевой
Программе "Вакцинопрофилактика"
ТЕХНИКО - ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ
ПО ОТДЕЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРОГРАММЫ, ФИНАНСИРУЕМЫМ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
1. Приобретение
медицинских
иммунобиоло-
гических
препаратов,
не поступаю-
щих централи-
зованно от
Минздрава
России
1.1. Вакцины респуб-
против: ликанский
клещевого амп. 3500 2,5 8,75 1,25 1,25 1,25 1,25 бюджет
энцефалита Респуб-
лики Коми
гепатита В доза 20000 37,8 756,0 302,4 75,6 75,6 75,6 респуб-
ликанский
бюджет
Респуб-
лики Коми
1.2. Иммуноглобу-
лины:
против клеще- респуб-
вого энцефа- ликанский
лита амп. 2100 60,0 126,0 18,0 18,0 18,0 18,0 бюджет
Респуб-
лики Коми
1.3. Йодантипирин фл. 2100 20,4 42,84 6,12 6,12 6,12 6,12 респуб-
ликанский
бюджет
Респуб-
лики Коми
2. Приобретение респуб-
шприцев ликанский
одноразового тыс. 25600 0,5 12,8 4,4 1,4 1,4 1,4 бюджет
использования штук Респуб-
для проведе- лики Коми
ния прививок
3. Приобретение респуб-
холодильного ликанский
оборудования: бюджет
3.1. Морозильные Респуб-
камеры (до лики Коми
-20 град.С):
для респуб- 8 2000,0 16,0 4,0 6,0 6,0 -
ликанских ЛПУ штук
для госсан- 1 2,0 2,0
эпидслужбы
3.2. Холодильных респуб-
шкафов: ликанский
для респуб- штук 12 8250,0 99,0 16,5 16,5 16,5 12,4 бюджет
ликанских ЛПУ Респуб-
для госсан- 2 16,5 8,25 8,25 лики Коми
эпидслужбы
3.3. Холодильников респуб-
бытовых: ликанский
для респуб- штук 112 2000,0 224,0 32,0 32,0 32,0 32,0 бюджет
ликанских ЛПУ Респуб-
лики Коми
для госсан- штук 2 2000,0 4,0 2,0 2,0 - - респуб-
эпидслужбы ликанский
бюджет
Респуб-
лики Коми
3.4. Термоконтей-
неров:
для респуб- штук 60 512,4 30,8 10,3 10,3 10,2 - респуб-
ликанских ликанский
ЛПУ, ТКМ-15 бюджет
для госсан- 10 5,2 5,2 Респуб-
эпидслужбы, лики Коми
ТКМ-15
3.5. Хладоэлемен-
ты:
для респуб- штук 1080 3,5 3,78 1,26 1,26 1,26 - респуб-
ликанских ЛПУ ликанский
для госсан- 180 0,63 0,63 бюджет
эпидслужбы Респуб-
лики Коми
3.6. Термоиндика-
тор ТВИ-1:
для респуб- штук 120 15,25 1,83 0,61 0,61 0,61 - респуб-
ликанских ЛПУ ликанский
для госсан- 20 0,3 0,3 бюджет
эпидслужбы Респуб-
лики Коми
4. Приобретение
компьютерной
техники для
учета профи-
лактических
прививок:
для респуб- штук 3 10000,0 30,0 10,0 10,0 10,0 - респуб-
ликанских ЛПУ ликанский
для госсан- 2 20,0 10,0 10,0 бюджет
эпидслужбы Респуб-
лики Коми
5. Обучение по
вопросам им-
мунопрофилак-
тики в ЦиУВ
врачей -
специалистов чел. 28 2,0 56,0 8,0 8,0 8,0 8,0 респуб-
учреждений ликанский
здравоохране- бюджет
ния Респуб-
специалистов 4 8,0 4,0 2,0 2,0 лики Коми
госсанэпид-
службы
6. Санитарно -
просветитель-
ная работа
среди населе-
ния:
выступления 7,0 1,0 1,0 1,0 1,0 респуб-
по радио ликанский
бюджет
Респуб-
лики Коми
издание респуб-
памяток 2,0 1,0 1,0 - ликанский
бюджет
Респуб-
лики Коми
издание респуб-
листовок 2,0 1,0 1,0 - ликанский
бюджет
Респуб-
лики Коми
Всего
Республикан- 1475,43 448,22 212,29 191,94 155,75
ский бюджет
Республики
Коми
