ПРИКАЗ Минздрава РК № 62 пар. 2, ТФОМС РК № 98-п от 23.04.1997
"О ПОРЯДКЕ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ"
(вместе с "ПЕРЕЧНЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОМИССИОННОМУ РАСПРЕДЕЛЕНИЮ В АПТЕЧНЫХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РК № 5/86, ФОМС РК № 410/0 от 21.05.2008.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
№ 62 пар. 2
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
№ 98-п
ПРИКАЗ
от 23 апреля 1997 года
О ПОРЯДКЕ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
В целях рационального использования средств бюджетов и Фонда ОМС, выделяемых на обеспечение ЛПУ и населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках реализации Указа Главы Республики Коми № 264 от 6 декабря 1994 года "О лекарственном страховании населения Республики Коми", и на основании Указания Заместителя Главы Республики Коми № 1-У от 04.03.97 приказываем:
1. Утвердить на II квартал 1997 г. Единый дифференцированный подушевой норматив потребления медикаментов и изделий медицинского назначения, определив его как лимит для территорий, с учетом учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности (Приложение № 1).
2. Утвердить денежные нормативы потребления медикаментов и изделий медицинского назначения на 1 койко-день, 1 посещение, 1 вызов скорой медицинской помощи, 1 УЕТ, действующие на 01.05.97 г.
3. Установить, что индексирование единого дифференцированного подушевого норматива проводится с учетом индексов дефляторов, определенных Минэкономики России.
4. Индексирование денежных нормативов потребления по пункту 2 данного приказа производится в соответствии с Порядком рассмотрения материалов на изменение норматива лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Приложение № 2).
5. Установить, что лимит денежных средств на обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения справочно указывается в "Контрольном листе" (Приложение № 3).
6. Утвердить нормативный запас медикаментов и изделий медицинского назначения в днях для аптечных складов, бюджетно-страховых аптек и лечебно-профилактических учреждений (Приложение № 4).
7. Утвердить Перечень лекарственных средств, подлежащих комиссионному распределению, выписка которых производится на рецептурном бланке за двумя подписями: лечащий врач, главный врач или заместитель по лечебной работе, заместитель по поликлинике (Приложение № 5).
8. Установить, что руководители органов управления здравоохранением г.г. Сыктывкара, Ухты, Воркуты, главные врачи ЦРБ, ЦГБ несут ответственность за лекарственное обеспечение обслуживаемых территорий.
9. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности:
9.1. В рамках лимита выделенных средств на медикаменты и изделия медицинского назначения определить, в долевом сложившемся соотношении, нормативы на обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения по бесплатной рецептуре.
9.2. Разрешить в рамках среднедушевого норматива потребления лекарственных средств, изменять норматив потребления на 1 койко-день, 1 посещение, 1 вызов скорой медицинской помощи, 1 УЕТ в учреждениях здравоохранения территорий.
9.3. Вести ежемесячный учет лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не допуская превышения установленного лимита.
9.4. Анализ расхода средств производить в соответствии с совместным приказом МЗ РК и ТФОМС РК № 18п от 20.01.97 "Об изменении форм отчетности, формы 1-5 "О расходовании медикаментов и изделий медицинского назначения", анализ расходования средств по бесплатной и льготной рецептуре осуществлять по отчетным формам БСА.
9.5. Установить, что долечивание пациентов на постгоспитальном этапе осуществляется только в условиях дневного стационара и стационара на дому. При отсутствии таковых - через процедурные кабинеты поликлиник, медикаменты для долечивания на постгоспитальном этапе выписываются не на пациента, а на соответствующее звено оказания амбулаторно-поликлинической помощи, реализация медикаментозного лечения отражается в листе назначений по установленной форме. Отчет по расходованию медикаментов для постгоспитального лечения предоставляется по форме 2 "Отчет о расходовании медикаментов в поликлинике" (дневной стационар, стационар на дому).
9.6. Установить, что использование препаратов для парентерального применения на этапе амбулаторно-поликлинического лечения осуществляется через процедурный кабинет или выездной процедурный кабинет при необходимости, выписка и реализация этих препаратов производится аналогично указанному в пункте 9.5 данного Приказа. Отчет об их расходе подается по форме 2.
9.7. Выписку медикаментов и изделий медицинского назначения для лечения и поддерживающей терапии больных хроническими заболеваниями осуществлять на срок не более одного месяца (по курсовой дозе), если это не определено иначе.
9.8. Приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения в рамках лимита средств, определенных в "Контрольном листе...", осуществлять в бюджетно-страховых аптеках, на аптечных складах и на промышленных предприятиях (газы), в установленном порядке.
9.9. Два раза в год (на 1 февраля и 1 сентября) в ЛПУ проводить инвентаризацию остатков медикаментов и изделий медицинского назначения. Результаты инвентаризации представлять в Минздрав Республики Коми и соответствующие филиалы ФОМС РК.
9.10. Ежемесячно (на 5-е число месяца, следующего за отчетным) информировать БСА о сверхнормативных запасах медикаментов, требующих перераспределения.
9.11. В целях рационального использования финансовых средств создать в каждом ЛПУ комиссию по планированию потребности и рациональному использованию медикаментов и изделий медицинского назначения, не допускать случаев выписки лекарственных средств, не имеющих жизненно важного терапевтического значения, таких как натурпродукты, тонизирующие и стимулирующие напитки, поливитамины (импортные).
10. Руководителям бюджетно-страховых аптек:
10.1. Отпускать медикаменты и медизделия лечебно-профилактическим учреждениям в соответствии с заключенным договором о порядке обеспечения лечебно-профилактических учреждений медикаментами и изделиями медицинского назначения в системе лекарственного страхования.
10.2. Два раза в год (на 1 сентября, на 1 февраля) проводить инвентаризацию остатков лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Результаты представлять в АПУ МЗ РК и Фонд ОМС РК.
10.3. Ежедекадно представлять руководителю медицинского учреждения информацию о сумме отпущенных медикаментов по бесплатным рецептам, согласно утвержденной форме № 6.
10.4. Ежемесячно осуществлять сбор данных о сверхнормативных запасах лекарственных средств в ЛПУ и анализ остатков лекарственных средств в БСА. Представлять указанную информацию в АПУ МЗ РК с целью перераспределения медикаментов.
10.5. Заключить 2-сторонние договоры с АПУ МЗ РК на поставку медикаментов и изделий медицинского назначения с центрального аптечного склада.
10.6. Осуществлять постоянный контроль за правилами хранения и реализации лекарственных средств в ЛПУ.
10.7. Установить, что руководитель БСА, по должности, является заместителем главного врача ЦРБ, ЦГБ по лекарственному обеспечению территории и несет с ним равную ответственность.
10.8. Установить, что руководитель БСА несет персональную ответственность:
- за несвоевременную поставку медикаментов и увеличение дефектуры при наличии этих медикаментов на центральном аптечном складе;
- за отпуск медикаментов по рецептам, оформленным в несоответствии с требованиями;
- за несвоевременное перераспределение медикаментов.
10.9. Установить с 1 мая 1997 г. срок окончания отчетного периода для БСА 25 число текущего месяца.
11. Аптечному управлению Минздрава Республики Коми (начальник управления Дмитриева Т.И.):
11.1. Осуществлять свою деятельность на основе договора с Фондом ОМС Республики Коми и Минздравом Республики Коми на финансирование поставки медикаментов и изделий медицинского назначения для БСА и ЛПУ.
11.2. Заключать договоры с БСА и ЛПУ на снабжение медикаментами и изделиями медицинского назначения из центрального аптечного склада АПУ МЗ РК.
11.3. Доводить до БСА график отгрузки продукции с центрального аптечного склада АПУ МЗ РК до 31 декабря предшествующего года.
11.4. Обеспечивать БСА бланками требований на получение медикаментов с центральных аптечных складов.
11.5. Осуществлять оперативный контроль за наличием сверхнормативных запасов в БСА и ЛПУ и своевременно перераспределять медикаменты и изделия медицинского назначения.
11.6. Формировать сводную заявку на лекарственные средства и изделия медицинского назначения по заявкам территорий республики и на основании заключений главных специалистов МЗ РК.
11.7. Осуществлять заключение договоров с поставщиками и завоз продукции согласно решению тендерной комиссии при Минздраве РК с учетом финансирования.
11.8. Осуществлять организационно-фармацевтическое управление и контроль за деятельностью БСА на территории Республики Коми.
11.9. Обеспечивать рациональное распределение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в том числе из ограниченных ресурсов с использованием системы коэффициентов распределения по БСА и ЛПУ.
11.10. Установить, что 10% от поступающей продукции закладываются в резерв для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях.
11.11. Ежедекадно информировать ТФОМС, БСА и ЛПУ о поступлении на центральный аптечный склад медикаментов и изделий медицинского назначения.
12. Начальнику планово-финансового отдела Минздрава Республики Коми (начальник отдела Кравчук С.Г.) и главному бухгалтеру МЗ РК Щиголевой М.В.:
12.1. Ежеквартально, не позднее 25 числа, следующего за отчетным месяца, представлять в ФОМС РК расчеты для согласования индексации ранее утвержденного дифференцированного среднедушевого норматива потребления лекарственных средств и изделий медицинского назначения и денежного норматива для республиканских ЛПУ, согласованные нормативы потребления представлять на утверждение министру здравоохранения Республики Коми.
12.2. Разработать и довести до ЛПУ инструкцию по учету медикаментов в дневных стационарах, стационарах на дому и процедурных кабинетах поликлиник.
13. Директору РБМС Минздрава РК Антоновой Н.И.:
13.1. Ежемесячно осуществлять анализ расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения по утвержденным формам.
13.2. Ежеквартально представлять в планово-финансовый отдел Минздрава, по представлению ЛПУ, расчеты для проведения индексации дифференцированного подушевого норматива (денежного норматива потребления для республиканских учреждений) на основе анализа расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения, результатов инвентаризации остатков по сумме и номенклатуре, обоснования введения новых медицинских технологий, с учетом выполнения объемных показателей и анализа расхода по бесплатной рецептуре.
13.3. Совместно с ТФОМС РК, контрольно-ревизионным отделом и Аптечным управлением с производственно-складским комплексом Минздрава Республики Коми осуществлять экспертные проверки рациональности расходования лекарственных средств и изделий медицинского назначения лечебно-профилактическими учреждениями по согласованным планам.
14. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра Мартиросяна Р.Б. и заместителя исполнительного директора ТФОМС РК Бусаргину В.М.
Министр
здравоохранения
Республики Коми
Г.М.ДЗУЦЕВ
Исполнительный директор
ТФОМС РК
Ю.Н.КАНЕВ
Приложение № 1
к совместному Приказу
Минздрава
Республики Коми
№ 62 пар. 2
Фонда ОМС Республики Коми
№ 98-п
от 23 апреля 1997 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ПОТРЕБЛЕНИЯ
МЕДИКАМЕНТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
---------------------------------------------T-------------------¬
¦Итого по РК (с Республик. ЛПУ) ¦ 70270 ¦
L--------------------------------------------+--------------------
Приложение № 2
к совместному Приказу
Минздрава
Республики Коми
№ 62 пар. 2
Фонда ОМС Республики Коми
№ 98-п
от 23 апреля 1997 г.
ПОРЯДОК
РАССМОТРЕНИЯ МАТЕРИАЛОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ
НОРМАТИВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
1. Руководителям ЛПУ городов и районов представлять материалы на изменение норматива ЛС и ИМН в ТФОМС, который после рассмотрения и согласования представляет проект норматива в Министерство здравоохранения на утверждение или информирует ЛПУ и Минздрав об отказе.
2. Руководителям республиканских ЛПУ представлять материалы на изменение норматива ЛС и ИМН одновременно в два адреса: в планово-финансовый отдел Минздрава и в ТФОМС. ПФО после анализа, проведенного совместно с лечебным отделом, представляет заключение в ТФОМС и ЛПУ. ТФОМС после рассмотрения предложений о повышении норматива представляет в Минздрав на утверждение согласованный норматив ЛС и ИМН или информирует ЛПУ и Минздрав об отказе изменения норматива.
3. Руководителям ЛПУ Республики Коми включать в представляемые материалы информацию:
3.1. О фактическом расходе медикаментов по утвержденным формам, по всем позициям (Приказ Минздрава РК № 2 пар. 2 от 05.02.96 - формы N№ 1, 2, 3, 4, 5 и 8);
3.2. Об остатках медикаментов по номенклатуре и в суммовом выражении;
3.3. О наличии дефектуры по группам ЛС и ИМН;
3.4. Анализ выполнения объемных показателей;
3.5. Требуемый норматив на 1 посещение, 1 койко-день, 1 вызов ССМП и т.д., согласованный с главой администрации соответствующей территории и директором филиала Фонда ОМС.
Приложение № 3
к совместному Приказу
Минздрава
Республики Коми
№ 62 пар. 2
Фонда ОМС Республики Коми
№ 98-п
от 23 апреля 1997 г.
Среднедушевой норматив
потребления лекарственных средств
_________________ руб.
____________________________________
(Наименование лечебного учреждения)
____________________________________
(Ф.И.О. главного врача)
Контрольный лист получения медикаментов
и изделий медицинского назначения
на ___________ месяц 1995 г.
Контрольный лист за ________ месяц 1997 г. сдал в _________ филиал
Фонда ОМС Республики Коми ________________________________________
(должность и разборчивая подпись)
Контрольный лист за _______ месяц 1997 г. принял в _______ филиале
Фонда ОМС Республики Коми ________________________________________
(должность и разборчивая подпись)
Примечание. Срок сдачи контрольного листа указывается в договоре. Контрольный лист заполняется в 2-х экземплярах.
Приложение № 4
к совместному Приказу
Минздрава
Республики Коми
№ 62 пар. 2
Фонда ОМС Республики Коми
№ 98-п
от 23 апреля 1997 г.
НОРМАТИВ
ЗАПАСОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ КОМИ В ДНЯХ
