ПРИКАЗ Минздрава РК от 21.05.1996 № 78 § 1
"ОБ УСТАНОВЛЕНИИ НОРМАТИВОВ НАГРУЗКИ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 21 мая 1996 г. № 78 § 1
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ НОРМАТИВОВ НАГРУЗКИ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ
ВИДАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
В соответствии с результатами проведенного хронометража (фотографии рабочего времени) с последующей экспертизой главных специалистов Министерства здравоохранения Республики Коми и во изменение и дополнение к Приказу Минздрава Республики Коми № 39 § 1 от 03.04.95 "Об установлении нормативов нагрузки при отдельных видах деятельности медицинских работников" приказываю:
1. Утвердить расчетные нормативы нагрузки на лабораторные исследования (приложение 1).
2. Утвердить нормативы нагрузки на рентгенологические и ультразвуковые исследования (приложение 2).
3. Утвердить нормативы времени на функциональные исследования.
4. Руководителям лечебно-профилактических учреждений Республики Коми использовать данные нормативы при нормировании труда работников ЛПУ в системе взаиморасчетов за фактически выполненный объем работ с финансирующими организациями (фонд ОМС РК, бюджеты).
Все изменения в утвержденных нормативах подлежат согласованию в Министерстве здравоохранения Республики Коми.
Министр
Г.ДЗУЦЕВ
Согласовано:
Первый заместитель министра
Р.МАРТИРОСЯН
Заместитель министра
Н.АЛЬТМАН
Главный специалист
по лучевой диагностике
Н.ПОБЕРЕЙ
Главный специалист
по инструментальным
методам исследования
Н.ЛИНКОВА
Начальник
планово-финансового отдела
С.КРАВЧУК
Расчетные нормы времени на параклинические исследования определены с учетом оптимальной производительности труда медицинского персонала.
Изменения в нормативах времени при проведении некоторых исследований сделаны с учетом внедрения новых технологий (автоматизация биохимических исследований, компьютерная обработка данных) возможности проведения серийных исследований, повышения уровня квалификации специалистов (о чем свидетельствует превышение норм выработки более чем в 2 раза), а также возможности проведения параллельных видов работ в одно и то же время. На основе анализа использования непроизводительного времени установлено его несоответствие заложенным в него функциям, имеет место дублирование видов деятельности в нормативах затрат на исследование и в непроизводительном времени. Например, оформление документации, проявление R-снимков и т.п. Таким образом, возникла необходимость пересмотра непроизводительного времени и индивидуальной его оценки. Время исследования УЗИ рассчитано на врача, работу медицинской сестры исходя из ее фактического участия в исследовании, рекомендовано производить в пределах часовой оплаты с учетом косвенного приработка, возможна доплата врачу при работе без медсестры.
Приложение 1
к Приказу
МЗ РК
от 21 мая 1996 г. № 78 § 1
Расчетные нормы времени
на клинические лабораторные исследования
Расчетные нормы времени на клинические лабораторные исследования определены с учетом оптимальной производительности труда медперсонала, обеспечивающей высокое качество исследований.
Нормы времени разработаны на одно исследование единичное и каждое последующее при серийных исследованиях. Проведение одного исследования рассматривается как единичное.
Расчетные нормы времени включают:
- для врачей-лаборантов - затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ex tempore, расчет результатов и запись их в рабочий журнал;
- для лаборантов - затраты времени на непосредственное проведение исследований, приготовление реактивов ex tempore, регистрацию биоматериалов (кроме крови), расчет результатов и запись их в рабочий журнал, журнал регистрации и бланки анализов.
Удельный вес медперсонала по непосредственному проведению всех видов исследований составляет у врачей-лаборантов 75 проц., у лаборантов - 80 проц. рабочего времени.
25 проц. времени дается врачам-лаборантам на освоение новых методов, аппаратов, предварительное приготовление реактивов, обучение и контроль за работой персонала, проведение контроля качества, участие в конференциях, кратковременный отдых при работе с микроскопом.
20 проц. времени лаборантам дается на приготовление реактивов, уход за аппаратурой, личное необходимое время и кратковременный отдых при работе с микроскопом.
Заведующий лабораторией обязан индивидуально определить объем работы и обязанности каждого сотрудника лаборатории на свободное от исследований время и утвердить у главного врача. В ином случае свободное время предоставляется лишь на необходимое личное время и кратковременный отдых после работы с микроскопом и составляет у врачей-лаборантов и лаборантов не более 10 проц. рабочего времени.
Время переходов и переездов для взятия материала вне лаборатории учитывается по фактическим затратам.
В расчетных нормах указан исполнитель - врач или лаборант.
В зависимости от конкретных условий допускаются отклонения от распределения работы.
Время на 1
исследование в
минутах, затраченное
лаборантом врачом
1. Общеклинические исследования
1.1. Исследование мочи
1.1.1. Определение количества, цвета,
прозрачности, наличия осадка,
относительной плотности, реакции (pH) 1,5 -
1.1.2. Обнаружение глюкозы
1.1.2.1. экспресс-тестом
- единичное 2,5 -
- каждое последующее 0,5 -
1.1.2.2. методом Гайнеса
- единичное 3 -
- каждое последующее 2 -
1.1.3. Определение глюкозы ортотолуидиновым
методом
- единичное 5 -
- каждое последующее 2,5 -
1.1.4. Обнаружение белка
1.1.4.1. с сульфосалициловой кислотой 1,5 -
1.1.4.2. экспресс-тестом
- единичное 2,5 -
- каждое последующее 0,5 -
1.5. Определение белка
1.1.5.1. методом разведения по
Брандберг-Робертс-Стольникову 4 -
1.1.5.2. с сульфосалициловой кислотой
- единичное 6,5 -
- каждое последующее 4,5 -
1.1.6. Обнаружение белка Бенс-Джонса по
реакции с уксусной кислотой 12 -
1.1.7. Обнаружение кетоновых тел
1.1.7.1. реакцией с нитропруссидом натрия 2,5 -
1.1.7.2. экспресс-тестом
- единичное 2,5 -
- каждое последующее 0,5 -
1.1.8. Обнаружение билирубина:
1.1.8.1. Реакция Фуше
- единичное 6 -
- каждое последующее 2 -
проба Розина 3 -
1.1.8.2 Обнаружение билирубина
экспресс-тестом
- единичное 2,5 -
- последующее 0,5 -
1.1.9.1. Обнаружение уробилиновых тел пробой
Богомолова 3,5 -
1.1.9.2. Обнаружение уробилиновых тел
экспресс-тестом
- единичное 2,5 -
- последующее 0,5 -
1.1.10. Обнаружение индикана по Яффе 3 -
1.1.11. Микроскопическое исследование осадка
мочи в нативных препаратах
1.1.11.1. Норма
- единичное 0,5 3,5
- последующее 0,5 2
1.1.11.2. при патологии (белок в моче)
- единичное 0,5 5,5
- последующее 0,5 4
1.1.12. Подсчет количества форменных
элементов в моче (Нечипоренко) 2,5 12
Аддис-Каковского 4 12
1.1.13. Проба Зимницкого 10 -
1.1.14. Исследования на активные лейкоциты 2 10
1.2. Исследование спинномозговой жидкости
1.2.1. Определение цвета, прозрачности,
фибринозной пленки, относительной
плотности 3 -
1.2.2. Обнаружение белка
реакция Панди 2,5 -
Нонна-Апельта 2,5 -
1.2.3. Обнаружение белка с сульфосалициловой
кислотой
- единичное 6 -
- каждое последующее 4
1.2.4. Определение количества клеточных
элементов и микроскопия нативного
препарата 3 12
1.2.5. Микроскопическое исследование в
окрашенном препарате 5 7
1.3. Исследование транссудатов и
экссудатов
1.3.1. Определение количества, характера,
цвета, прозрачности, относительной
плотности 2 -
1.3.2. Обнаружение белка по реакции Ривальта 4 -
1.3.3. Определение белка по методу
Брандберг-Робертс-Стольникова - 4,7
Определение белка с сульфосалициловой
кислотой
- единичное 6 -
- последующее 4 -
1.3.4. Микроскопическое исследование
нативного препарата
- единичное 11 20
- каждое последующее 7 8
1.4. Исследование мокроты
1.4.1. Определение количества, цвета,
характера, консистенции, запаха 2 -
1.4.2. Микроскопическое исследование (на
эластические волокна, элементы
бронхиальной астмы, эритроциты,
лейкоциты, клетки новообразований)
- в нативном препарате 1,5 7
- в окрашенном препарате 4 6
1.4.3. Обнаружение микобактерий туберкулеза
- в окрашенном препарате 4 6
- методом флотации 15 6
1.4.4. Обнаружение гемосидерина по реакции
на берлинскую лазурь 4 8
1.5. Исследование желудочного содержимого
1.5.1. Определение количества, цвета,
запаха, слизи и патологических
примесей 2 -
1.5.2. Определение кислотности методом
титрования (титрование 1 порции) 3 -
1.5.3. Микроскопическое исследование
желудочного содержимого - 5
1.6. Исследование дуоденального
содержимого
1.6.1. Определение количества, цвета,
прозрачности, относительной
плотности, pH 2 -
1.6.2. Микроскопическое исследование
дуоденального содержимого (1 порция) 5 -
1.7. Исследование кала
1.7.1. Определение цвета, формы, запаха,
примесей, слизи, pH 2 -
1.7.2. Определение белка по реакции
Трибуле-Вишнякова 5 -
1.7.3. Обнаружение уробилиноидов 3 -
1.7.4. Обнаружение крови бензидиновой пробой 3 -
1.7.5. Микроскопическое исследование 3-х
препаратов
- единичное 35 13
- каждое последующее 53 11
1.7.6. Обнаружение простейших 3 5
1.7.7. Обнаружение яиц гельминтов
- метод Като (один препарат) 3 6
1.8. Исследование соскоба на энтеробиоз (в
трех препаратах) 3 6
1.9. Исследование отделяемого мочеполовых
органов
1.9.1. Обнаружение трихомонад и гонококков в
окрашенных препаратах (2 препарата)
- единичное 7 8
- каждое последующее 2 6
1.9.2. Обнаружение гарднерелл в окрашенных
мазках
- единичное 5 6
- последующее 1,5 3
1.9.3. Исследование мазков на грибки рода
кандида
- единичное 5 6
- последующее 1,5 4
1.9.4. Симптомом папоротника - 5
1.9.5. Определение степени чистоты влагалища
- единичное 5 5
- последующее 1,5 3
1.9.6. Определение гормонального профиля
- единичное 5 10
- последующее 1,5 6
1.9.7. Исследование секрета простаты и
уретры (2 препарата)
- единичное 5 8
- последующее 1,5 6
1.9.8. Спермограмма
Физические свойства (pH, цвет, запах,
вязкость, количество) 6 -
Определение подвижности, количества,
% патологии, обнаружение фруктозы - 28
2. Цитологические исследования
2.1. Исследование мочи на атипические
клетки 4,5 6,0
Исследование ликворы на атипические
клетки 4,5 6,0
Профилактическое исследование
влагалищных мазков 4,5 6,0
2.1.1. Взятие крови из пальца для
гематологических исследований 5
показателей: гемоглобин, подсчет
эритроцитов, лейкоцитов,
лейкоцитарной формулы, СОЭ 3 -
2.2. Взятие крови из пальца для
исследования одного гематологического
показателя (например: гемоглобин,
лейкоциты и др.) 1,5 -
2.3. Определение гемоглобина
гемоглобинцианидным методом
- единичное 4 -
- последующее 2,5 -
2.4. Подсчет эритроцитов в крови
2.4.1. в счетной камере
- единичное 9,5 -
- последующее 7 -
2.4.2. с помощью полуавтоматического
счетчика, целлоскопа, гемоцитометра
- единичное 4 -
- последующее 2 -
2.5. Определение гематокритной величины
(показателя) 6,5 -
2.6. Расчет средней концентрации
гемоглобина в эритроците
2.6.1. по формуле - 4
2.6.2. с помощью номограммы - 4
2.7. Расчет среднего содержания
гемоглобина в эритроците
2.7.1. по формуле - 5
2.7.2. с помощью номограммы - 4
2.8. Расчет среднего объема эритроцитов
2.8.1. по формуле - 5
2.8.2. с помощью номограммы - 4
2.9. Измерение диаметра эритроцитов в
окрашенном мазке окулярмикрометром - 20
2.10. Построение графика распределения
эритроцитов по величине диаметра
(кривая Прайс-Джонса) - 16
2.11. Подсчет ретикулоцитов (с окрашиванием
в пробирке)
- единичное 5 9
- последующее 3 7
2.12. Подсчет эритроцитов с базофильной
зернистостью 3 13
2.13. Подсчет тромбоцитов в окрашенных
мазках по Фонио
- единичное 7 11
- последующее 2 9
2.14. Подсчет тромбоцитов фазовоконтрастным
методом - 20
2.15. Определение скорости оседания
эритроцитов (СОЭ) - 2,0
2.16. в счетной камере лейкоциты
- единичное 6,5 -
- последующее 5 -
2.16.2. в счетной камере для гематологических
больных
- единичное 11,5 -
- последующее 10 -
2.16.3. с помощью полуавтоматического
счетчика типа Пикоскель, целлоскоп и
др.
- единичное 3 -
- каждое последующее 1,5 -
2.17. Подсчет лейкоцитарной формулы с
описанием форменных элементов крови
- единичное 5 7,5
- последующее 1 6
2.17.1. Подсчет лейкоцитарной формулы с
описанием морфологии форменных
элементов крови для гематологических
больниц
- единичное 5 13,5
- последующее 1 12
2.18. Подсчет миелокариоцитов
- единичное - 14
- последующее - 12
2.19. Подсчет миелограммы 5 60
2.20. Подсчет мегакариоцитов в счетной
камере - 14
2.21. Обнаружение клеток красной волчанки
(Е-клеток по методу Новоселовой)
- единичное 35 15
- последующее 15 15
2.22. Исследование крови на малярийные
паразиты
- с приготовлением толстой капли 5 15
- в окрашенном мазке 5 12
2.23. Определение активности щелочной
фосфотазы методом азосочетания
- в периферической крови 10 10
- в мазках костного мозга 10 10
2.25. Определение активности
глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в
эритроцитах 17 15
2.26. Определение активности
альфа-нафтилацетатэстеразы
- в периферической крови 15 20
- в мазках костного мозга 15 20
2.27. Определение активности
альфа-нафтил-A-S-D-хлороцетатэстеразы
- в периферической крови 15 10
- в мазках костного мозга 15 10
2.28. Определение активности пероксидазы с
бензидином
- в клетках периферической крови 15 10
- в клетках костного мозга 15 10
2.29. Определение активности
сукцинатдегидрогеназы в
периферической крови 10 15
2.30. Определение активности
альфа-глицерофосфат-дегидрогеназы 15 20
- в клетках периферической крови
2.31. Определение липидов в клетках
периферической крови 6 15
- в мазках костного мозга 6 15
2.32. Определение нейтральных
мукополисахаридов в клетках
(Шик-реакция)
- в клетках периферической крови 17 15
- в мазках костного мозга 17 15
2.33. Подсчет сидероцитов и сидеробластов
- в клетках периферической крови 15 10
- в клетках костного мозга 15 10
3. Биохимические исследования
3.1. Обработка венозной крови (включая
регистрацию)
- получение плазмы 2,5 -
- получение сыворотки 2 -
3.2. Определение общего белка
биуретовый метод на ФЭКе
- единичный 5 -
- последующий 2 -
На Хумалайзере, Ассее, FP-901M
- единичное 5 -
- последующее 2,0 -
3.3. Определение альбумина на Фэке
- единичное 7 -
- последующее 5 -
на Ассее, Хумалайзере
- единичное 5 -
- последующее 2,0 -
на FP-901M
- единичное 5 -
- последующее 2,0 -
3.4. Определение белковых фракций
3.4.1. Метод электрофореза на бумаге
- единичное - 17
- последующее - 12
3.4.2. Метод электрофореза на ацетат
целлюлозе
- единичное - 43
- последующее - 12
3.5. Тимоловая проба на ФЭКе
- единичное 5 -
- последующее 2 -
3.6. Определение мочевины
с диацетилмонооксимом на ФЭКе
- единичное 5 -
- последующее 2,5
на анализаторе Ассее, Хумалайзере,
FP-901M
- единичное 5
- последующее 2,0 -
3.7. Определение креатинина в сыворотке
крови по цветной реакции Яффе на ФЭКе
- единичное 8 -
- последующее 4 -
3.7.1. Определение креатинина по кинетике
на анализаторе Ассее, Хумалайзер,
FP-901M
- единичное 5 -
- последующее 2,5 -
3.8. Определение глюкозы
3.8.1. Ортотолуидиновым или
глюкозооксидазным методом
в цельной (капиллярной крови)
- единичное 10 -
- последующее 5 -
в сыворотке крови
- единичное ФЭК 8 -
- последующее 3 -
на анализаторе Ассее, Хумалайзер,
FP-901
- единичное 5 -
- последующее 2 -
3.8.2. Определение глюкозы в сыворотке крови
на анализаторе Эксан-Г
- единичное 19 -
- последующее 3,5 -
3.9. Определение сиаловых кислот в
сыворотке крови
- единичное 5 -
- последующее 3 -
3.10. Определение общих липидов по реакции
с сульфофосфорнованилиновым реактивом
- единичное 13 -
- последующее 5,5 -
3.11. Определение общих - липопротеидов
- единичное 9 -
- последующее 3,5
3.12. Определение общего холестерина
методом Илька
- единичное 5 -
- последующее 2 -
На FP-901M, Ассее, Хумалайзер 2,0
3.13. Определение холестерина -
липопротеидов (-холестерин)
- единичное 10 -
- последующее 6 -
3.14. Определение триглицеридов на ФЭКе
- единичное 23 -
- последующее 11 -
на анализаторе Ассее, Хумалайзер,
FP-901
- единичное 5 -
- последующее 2 -
3.15. Определение билирубина и его фракций
на ФЭКе
- единичное 8 -
- последующее 5 -
на анализаторе Ассее, Хумалайзер,
FP-901M
- единичное 5 -
- последующее 3 -
3.16. Определение калия в сыворотке на
плазменном фотометре
- единичное 6 -
- последующее 2 -
ионселективным анализатором
- единичное 5 -
- последующее 1 -
3.17. Определение натрия в сыворотке крови
на плазменном фотометре
- единичное 6 -
- последующее 2 -
ионселективным анализатором
- единичное 5 -
- последующее 1 -
3.18. Определение хлора титрометрически
- единичное 5 -
- последующее 3 -
ионселективным методом
- единичное 5 -
- последующее 1 -
3.19. Определение железа в сыворотке крови
наборы Лахема на ФЭКе
- единичное 8 -
- последующее 5 5
на анализаторах Ассее, Хуман, FP-901
- единичное 5 -
- последующее 3 -
3.20. Определение железосвязывающей
способности наборы Лахема
- единичное 11 -
- последующее 8 -
3.2.1. Определение неорганического фосфора
по реакции с фосфорно-молибденовой
кислотой
- единичное 8 -
- последующее 4 -
на анализаторе Ассее, Хумалайзер,
FP-901M
- единичное 5 -
- последующее 2 -
3.2.2. Определение общего кальция
мурексидным методом
- единичное 5 -
- последующее 2 -
на анализаторе Хуман, Ассее, FP-901M
- единичное 5 -
- последующее 2 -
3.2.3. Определение кислотно-основного
равновесия на анализаторах
Сива-Корнинг
Радиометр
- единичное 3 4
- последующее 3 2
3.2.4. Определение активности - амилазы в
сыворотке и моче по Каравею
- единичное 8 -
- последующее 4 -
На анализаторе Ассее, Хуман
- единичное 5 -
- последующее 3 -
На анализаторе FP-901М
- единичное 5 -
- последующее 2,5
3.2.5. Определение активности
аспартатаминотрансферазы
Метод Райтмана и Френкеля
- единичное 6 -
- последующее 3 -
кинетическим методом на Ассее,
Хумане, FP-901
- единичное 5 -
- последующее 2,5 -
3.2.6. Определение активности
аланинамилотрансферазы
Метод Райтмана и Френкеля
- единичное 6 -
- последующее 3 -
Кинетическим методом на Ассее,
Хумане, FP-901
- единичное 5 -
- последующее 2,5 -
3.2.7. Определение активности ферментов,
ЛДГ, КФК, щелочной фосфотазы на
анализаторах FP-901, Ассее, Хуман
- единичное 5 -
- последующее 2,5 -
3.2.8. Определение активности холинэстеразы
по гидролизу ацетилхолинхлорида
- единичное 17 -
- последующее 9 -
3.2.9. Определение 17 оксикортикостероидов в
моче 20 5
3.3. Определение 17 кетостероидов в моче
по реакции с мета-динитробензолом 18 5
4. Исследование гемостаза
4.1. Длительность кровотечения 10 -
4.2. Скорость свертывания по Сухареву 10 -
4.3. Каолиновое время 5 -
4.4. Скорость свертывания по Ли-Уайту 15 -
4.5. Протромбиновое время и индекс 2 3,5
4.6. Фибриноген А - 8,5
4.7. Фибриноген Б - 6,0
4.8. Активированное время рекальцификации - 6,5
4.9. АЧТВ - 6,5
4.10. АКТ - 15
4.11. Тромбиновое время - 3
4.12. Антитромбин III - 14
4.13. Спонтанный фибринолиз - 10
4.14. Эуглобулиновый фибринолиз - 20
4.15. Ретракция кровяного сгустка - 6
4.16. Тест потребления протромбина - 20
4.17. Волчаночный антикоагулянт - 12,5
5. Иммунологические исследования
5.1. Определение групп крови в капил.
крови с помощью стандартных сывороток
- единичное 3 13
- последующее 3 8
5.2. в венозной крови
- единичное - 13
- последующее - 8
5.3. Определение резус-фактора в
капиллярной крови
- единичное 3 12
- последующее 3 7
5.4. в венозной крови
- единичное - 12
- последующее - 7
5.5. С-Реактивный белок 2 -
5.6. Определение полных антител 7 -
5.7. Определение неполных антител - 10
5.8. Определение иммуноглобулинов методом
иммунодифорузий в геле
- единичное 100 20
- последующее 4 6
5.9. Определение фагоцитарной активности
лейкоцитов
- единичное 80 44
- последующее 28 44
5.10. Определение ревматоидного фактора
Метод с эритроцитарным диагностиком
- единичное - 10
Метод латекс-тест
- единичное 12 -
- последующее 3 -
5.11. Определение комплементарной
активности методом титрования по 50%
гемолиза
- единичное - 55
- последующее - 15
5.12. Определение активности
антистрептолизина методом пассивного
гемолиза
- единичное 24 33
- последующее 7 7
5.13. Определение активности
антигиалуронидазы
- единичное 25 6
- последующее 8 4,5
5.14. Прямая проба Кумса
- единичное - 40
- последующее - 7
5.15. Непрямая проба Кумбса
- единичное - 70
- последующее - 11
5.16. Определение резус фактора с
применением желатина или
экспресс-методом в капиллярной крови
- единичное 3 12
- последующее 3 7
в венозной крови
- единичное - 12
- последующее - 7
5.17. Определение неполных резус антител с
применением желатина
- единичное - 35
- последующее - 10
5.18. Определение титра
- единичное - 40
- последующее - 17
5.19. Определение группы крови с
использованием цоликлона
- единичное - 11
- последующее - 7
5.20. Агрегация тромбоцитов - 40
5.21. Определение миоглобина - 10
5.22. Микрореакция на сифилис 4,25 0,5
5.23. Хламидии (РНГА с диагностиком) - 12
5.24. Антитела к тиреоглобулину - 10
5.25. Антитела к цитомегаловирусу - 10
5.26. Антитела к краснухе - 10
5.27. Антитела к токсоплазме - 10
5.28. Иммуноглобулин Е - 17
5.29. ИФА хорионический гонадотропин
(Плашечный метод) - 15
5.30. ИФА метод диагностики беременности - 15
5.31. Определение иммуноглобулинов
по Манчини
- единичное 100 20
- последующее 4 6
Другие общеклинические исследования
1. Гемосидерин 1 10
2. Ванилин-миндальная кислота
(качественно) - 3
3. Проба Шуварского 2 12
4. Суточная протеинурия 10 -
5. Лейкоцитарная формула мочи 2 6
6. Реакция на порфирины - 10
7. Белковая сетка в ликворе - 4
Исследование гормонов Врач
1. m, m ИФА метод 10 м
2. m в пробирке 10 м
3. mmг 10 м
4. Пролактин 10
5. ЛГ 10
6. ФСГ 10
Цитологические исследования
--------------------------------T--------------------------------¬
¦ Вид исследования ¦ Затраты времени (в мин.) ¦
¦ +---------T----------------------+
¦ ¦Лаборанта¦ Врача-лаборанта на ¦
¦ ¦ на все ¦ исследование ¦
¦ ¦препараты+---------T------------+
¦ ¦ данного ¦ одного ¦ каждого ¦
¦ ¦материала¦препарата¦последующего¦
¦ ¦от одного¦больного ¦ препарата ¦
¦ ¦больного ¦ ¦ больного ¦
+-------------------------------+---------+---------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
L-------------------------------+---------+---------+-------------
1. Пункционная цитология
Исследование пунктатов,
полученных от опухолей,
предопухолевых, опухолеподобных
образований различной
локализации:
- кожа, молочная железа 20 20 8
- печень, почки, легкие,
забрюшинные опухоли, опухоли,
средостения, щитовидная железа,
предстательная железа, яичко,
яичники, лимфатические узлы,
миндалины, мягкие ткани, кости 20 35 10
2. Экслиативная цитология
2.1. Исследование материала,
полученного при гинекологическом
осмотре:
Профилактические осмотры:
- исследования только на
атипические клетки 7 - -
- полный анализ с исследованием
патогенной флоры 9 20 -
Диагностические исследования:
- соскобы с шейки матки и
цервикального канала 20 20 6
- аспираты из полости матки 20 25 8
2.2. Исследование транссудатов,
экссудатов, секретов, экскретов 30 20 8
2.3. Исследование соскобов и
отделяемого с поверхности
эрозий, язв, ран, свищей 20 20 6
2.4. исследование мокроты 30 25 10
3. Цитологические исследования
при эндоскопическом обследовании
больных:
Исследование материала,
полученного при ларингоскопии,
бронхоскопии, эзофагоскопии,
гастроскопии, дуоденоскопии,
лапароскопии, колоноскопии и др.
(отпечатки с биопсии опухолей,
соскобы, аспираты,
трансбронхиальные пунктаты и
т.д.) 20 25 8
4. Цитологическое исследование
материала, полученного во время
проведения хирургических
вмешательств и других срочных
исследованиях 20 55 -
Время от получения материала до
выдачи результата в операционную 15 15 -
5. Цитохимическое исследование
цитологического материала:
- определение липидов 6 15 -
- определение мукополисахаридов
в клетках 17 15 -
- определение активности кислой
фосфатазы 15 10 -
- определение активности
щелочной фосфатазы 10 10 -
- определение активности
пероксидазы 15 10 -
- определение гемосидерина 10 10 -
6. Иммуноморфологические
исследования с моноклональными
антителами 120 35 35
7. Проточная цитофотометрия 25 15 10
8. Морфометрическое исследование
на приборе "Интеграл"
2,5 - 30
Дополнение:
1. При проведении серийных исследований возможно вывести одну норму времени по следующим расчетам.
Например: 300 рабочих дней
Формула расчета 300 x (Норма (мин.) на одно исследование + количество исследований за 300 x (Норма (мин.) на последующее исследование) и разделить на количество исследований за 300 дней.
Пример Нормы
первичных последующих
Определение общего белка 5 2
За 300 дней сделано 1500 исследований
300 x 5 + 1200 x 2
Норма на один анализ = -------------------- = 2,6
1500
Таким образом, для каждой лаборатории норма времени будет своя в зависимости от количества исследований за год. В крупных лабораториях при большой нагрузке норма будет уменьшаться, в небольших лабораториях - увеличиваться.
Рекомендуем вывести нормы времени по всем видам исследований в зависимости от годовой нагрузки в каждой лаборатории республики.
2. Главный врач ЛПУ при несогласии с рекомендуемыми нормами времени имеет право совместно с профсоюзным комитетом создать комиссию по хронометрированию лабораторных видов исследований (количество замеров серийных или единичных видов исследований должно быть не менее 25) и утвердить свои нормы времени по ЛПУ при согласовании с главным специалистом Минздрава.
3. При выработке более одной ставки - удельный вес работы медперсонала составляет у врачей 75 проц., у лаборантов - 80 проц. на первую ставку и 100 проц. у врачей и лаборантов на переработку.
4. Нормы времени на лабораторные исследования должны быть согласованы с главным специалистом Минздрава во всех лабораториях Республики Коми с указанием метода исследования и используемой аппаратуры.
Приложение 2
к Приказу
МЗ РК
от 21 мая 1996 г. № 78 § 1
НОРМАТИВЫ
ВРЕМЕНИ НА ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Время исследований в отделении лучевой диагностики
на магнитно-резонансном томографе
-----------------------------------T-------------T----------------¬
¦ Область исследований ¦ Время врача ¦ Время ¦
¦ ¦ (в мин.) ¦рентгенлаборанта¦
¦ ¦ ¦ (в мин.) ¦
L----------------------------------+-------------+-----------------
