ПРИКАЗ Минздрава РК от 13.12.2006 № 12/178
"О ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 13 декабря 2006 г. № 12/178
О ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
В целях совершенствования системы профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Республики Коми, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.10.2004 № 3 "О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями и мерах по их снижению", Постановления Главного государственного санитарного врача Республики Коми от 29.03.2005 № 4 "О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными заболеваниями и мерах по их снижению" приказываю:
1. Руководителям государственных лечебно-профилактических учреждений Республики Коми обеспечить:
1.1. Полный учет и регистрацию всех внутрибольничных инфекций в форме № 060/у.
1.2. Проведение служебного расследования каждого случая внутрибольничной инфекции.
1.3. Информирование в течение 2 часов Центра медицины катастроф ГУ РК "Коми республиканская больница" по телефонам 21-59-16, 21-46-98, 44-06-50 о выявлении групповых инфекционных и гнойно-септических заболеваний или при подозрении на эти заболевания в лечебно-профилактических учреждениях с числом пострадавших 3 и более; о каждом случае пищевого отравления, связанного с продукцией пищеблока ЛПУ. По окончании ситуации предоставлять письменное донесение в недельный срок в ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (г. Сыктывкар, ул. Пушкина, 103, телефакс 21-18-24) и Центр медицины катастроф ГУ РК "Коми республиканская больница" (г. Сыктывкар ул. Маркова, 1, телефакс 44-12-03).
1.4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ в соответствии с действующими нормативными документами и приказами.
1.5. Производственный санитарно-бактериологический контроль в лечебно-профилактических учреждениях согласно программе производственного контроля.
1.6. Качественную и своевременную клинико-лабораторную диагностику инфекционных и гнойно-септических заболеваний, мониторинг за циркуляцией антибиотико-резистентных госпитальных штаммов.
1.7. Внедрение адекватной тактики применения антибиотиков, антисептиков и дезинфицирующих средств с учетом микробиологических данных о резистентности к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам. Срок - 1 квартал 2007 г.
1.8. Ежегодную подготовку и аттестацию медицинских кадров по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций.
1.9. Охват иммунизацией против вирусного гепатита B медицинских работников и студентов медицинских образовательных учреждений не менее 95% от числа подлежащих вакцинации. Срок - 2007 г.
1.10. Представление ежеквартально и за год к 15 числу после отчетного периода сведений по санитарному фону в ЛПУ по данным производственного контроля в ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" согласно приложению № 1.
1.11. Ежегодное представление с годовым отчетом информации о выполнении данного Приказа в ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" согласно приложению № 2.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований рекомендовать:
2.1. Разработать проект территориальной программы по профилактике внутрибольничных инфекций. Определить объемы и источники финансирования на приобретение дезинфекционных камер, на создание централизованных стерилизационных отделений и оснащение их эффективной стерилизационной аппаратурой, совершенствование лабораторной диагностики и осуществление мониторинга возбудителей этих инфекций, организацию сбора, хранения и утилизацию отходов лечебно-профилактических учреждений. Срок - 1 квартал 2007 г.
2.2. Внести на рассмотрение и утверждение Советом муниципального образования (округа/района) проект территориальной программы по профилактике внутрибольничных инфекций. Срок - 2007 г.
2.3. Проводить полный учет и регистрацию всех внутрибольничных инфекций в форме № 060/у.
2.4. Проводить служебное расследование каждого случая внутрибольничной инфекции.
2.5. Информировать в течение 2 часов Центр медицины катастроф ГУ РК "Коми республиканская больница" по телефонам 21-59-16, 21-46-98, 44-06-50 о выявлении групповых инфекционных и гнойно-септических заболеваний или при подозрении на эти заболевания в лечебно-профилактических учреждениях с числом пострадавших 3 и более; о каждом случае пищевого отравления, связанного с продукцией пищеблока ЛПУ. По окончании ситуации предоставлять письменное донесение в недельный срок в ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (г. Сыктывкар, ул. Пушкина, 103, телефакс 21-18-24) и Центр медицины катастроф ГУ РК "Коми республиканская больница" (г. Сыктывкар, ул. Маркова, 1, телефакс 44-12-03).
2.6. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ в соответствии с действующими нормативными документами и приказами.
2.7. Проводить качественную и своевременную клинико-лабораторную диагностику инфекционных и гнойно-септических заболеваний, мониторинг за циркуляцией антибиотико-резистентных госпитальных штаммов.
2.8. Внедрить адекватную тактику применения антибиотиков, антисептиков и дезинфицирующих средств с учетом микробиологических данных о резистентности к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам. Срок - 1 квартал 2007 г.
2.9. Обеспечить производственный санитарно-бактериологический контроль в лечебно-профилактических учреждениях согласно программе производственного контроля.
2.10. Ежегодную подготовку и аттестацию медицинских кадров по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций.
2.11. Обеспечить охват иммунизацией против вирусного гепатита B медицинских работников и студентов медицинских образовательных учреждений не менее 95% от числа подлежащих вакцинации. Срок - 2007 г.
2.12. Представлять ежеквартально и за год к 15 числу после отчетного периода сведения по санитарному фону в ЛПУ по данным производственного контроля в ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" согласно приложению № 1.
2.13. Ежегодно представлять с годовым отчетом информацию о выполнении данного Приказа в ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" согласно приложению № 2.
3. Главному врачу ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Чжао В.М. ежеквартально:
3.1. Анализировать состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях РК.
3.2. Представлять информацию о состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях РК в Министерство здравоохранения Республики Коми к 20 числу после отчетного периода.
4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 24.03.1997 № 52 §1 "Об учете, регистрации и отчетности по внутрибольничным инфекциям" признать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра Котову Е.Г.
Министр
М.МУРАШКО
Приложение № 1
к Приказу
МЗ РК
от 13 декабря 2006 г. № 12/178
Представляется
в ГУ РК "Республиканский центр
по профилактике и борьбе со СПИДом
и инфекционными заболеваниями"
к 15 числу после отчетного периода
Сведения
санитарного фона по результатам внутреннего
контроля и контроля ТУ Роспотребнадзор в РК
за _______ квартал ________ г.
Примечания:
<*> - положительные находки необходимо расшифровывать;
<**> - включать только исследования согласно Приказам МЗ РСФСР № 215 и МЗ РФ № 345;
<***> - включать исследования химическим методом и средствами экспресс контроля.
"__"___________ г. Руководитель учреждения ___________________
Приложение № 2
к Приказу
МЗ РК
от 13 декабря 2006 г. № 12/178
Представляется
в ГУ РК "Республиканский центр
по профилактике и борьбе со СПИДом
и инфекционными заболеваниями"
с годовым отчетом
ИНФОРМАЦИЯ
о ходе выполнения Приказа МЗ РК № ___ от _________
__________________________________________________________________
(Управление здравоохранения, лечебно-профилактическое учреждение)
1. Наличие программы по профилактике ВБИ (республиканская,
городская, районная). В 200_ г. заложено средств ____ тыс. рублей,
освоено _______ тыс. рублей (за счет республиканского ___________,
муниципального ____________ бюджетов и других источников _______).
2. Комиссии по профилактике ВБИ созданы при управлении
здравоохранения (ГЗО, ЦРБ, МО, Республиканское ЛПУ) - да, нет; в
каждом ЛПУ - да, нет.
3. Комплексные планы мероприятий по профилактике ВБИ
составлены во всех ЛПУ - да, нет; если не во всех, то в __________
ЛПУ из _______.
4. Заседания комиссии по профилактике ВБИ проводятся планово
ежеквартально, 1 раз в полугодие, по необходимости.
5. Вопросы профилактики ВБИ рассмотрены на _______ медсоветах,
__________ конференциях.
6. Укомплектование кадров эпидемиологов на 01.01.200_ г.
7. В целях повышения квалификации медработников по вопросам
профилактики ВБИ проведены семинары _________, занятия __________,
аттестованы _________ человек.
8. В течение года проводилась ли проверка полноты учета
случаев ВБИ в ЛПУ - да, нет.
Выявлены случаи неполного учета ВБИ - да, нет. Если да, то где
_________________________________________________________________.
9. За 200_ г. зарегистрировано случаев ВБИ, показатель на 1000
пациентов
10. Какое ЛПУ (отделение) наиболее неблагоприятное по ВБИ и
причины __________________________________________________________
_________________________________________________________________.
11. Служебное расследование при возникновении ВБИ проводится:
каждого случая - да, нет; при групповых заболеваниях - да, нет.
12. За выявленные нарушения санэпидрежима, допущение
внутрибольничного заражения привлечены к дисциплинарной
ответственности ___________ сотрудников, в т.ч. понижены в
должности __________ человек, уволены ___________ человек, снижена
оплата труда _______ человек, другие меры наказания _____________.
13. Общее количество медицинских работников в ЛПУ ________, из
них иммунизированы против гепатита B _________ человек. В 200_ г.
подлежали вакцинации против гепатита B _________ медработников, из
них получили завершенную иммунизацию _________ сотрудников,
находятся в стадии вакцинации ___________ сотрудников, имеют
медицинский отвод _________ человек.
14. В 200_ г. переболели парентеральными вирусными гепатитами
________ медработников (в т.ч. гепатитом B ___, гепатитом C ____).
Страдают хроническим гепатитом B ______ медработников, хроническим
гепатитом C __________ медработников.
15. В 200_ г. подлежали обследованию на HBsAg и анти-HCV _____
медработников из группы риска, из них обследованы на HBsAg _______
человек, на анти-HCV _____ человек. Удельный вес сероположительных
результатов среди медработников на HBsAg _____, на анти-HCV _____.
16. Оснащенность ЛПУ центральными стерилизационными
отделениями:
17. Оснащенность ЛПУ паровыми стерилизаторами:
расчетная потребность _________, всего в наличии __________, в том
числе приобретены в отчетном году ________.
18. Оснащенность ЛПУ воздушными стерилизаторами:
расчетная потребность _______, всего в наличии ______, в том числе
приобретены в отчетном году _________.
19. Оснащенность ЛПУ дезинфекционными камерами:
расчетная потребность _________, всего в наличии _________, в том
числе приобретены в отчетном году ___________.
20. Обеспечение дезинфицирующими препаратами:
