ПРИКАЗ Минздрава РК от 21.03.2007 № 3/66
(ред. от 08.05.2008)
"ОБ УРОВНЯХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ, СРЕДНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО НА КОЙКЕ"
(вместе с "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СРЕДНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ЗАКОНЧЕННЫМ СЛУЧАЯМ В РАЗРЕЗЕ ШИФРОВ МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ X ПЕРЕСМОТРА (ДАЛЕЕ - МКБ-Х) ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ", "ПЕРЕЧНЕМ НОЗОЛОГИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОПЛАТЕ ПО ФАКТИЧЕСКОМУ ПРЕБЫВАНИЮ НА КРУГЛОСУТОЧНОЙ КОЙКЕ")
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа также не опубликован.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2007 г. № 3/66
ОБ УРОВНЯХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ, СРЕДНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО НА КОЙКЕ
(в ред. Приказов Минздрава РК от 18.04.2007 № 4/92,
от 26.07.2007 № 7/131, от 24.12.2007 № 12/220,
от 08.05.2008 № 5/79)
Во исполнение Постановления Правительства Республики Коми от 29.11.2006 № 294 "О приоритетных направлениях развития здравоохранения в Республике Коми на 2007 - 2009 годы", упорядочения расчетов тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования в рамках реализации Постановления Правительства Республики Коми от 25.12.2006 № 323 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год", Постановления Правительства Республики Коми от 19 ноября 2007 г. № 266 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2008 год" приказываю:
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
1. Распределить медицинские учреждения вне зависимости от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности, структурные подразделения медицинских учреждений, работающие в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год по уровням оказания медицинской помощи (приложение № 1).
2. Утвердить среднюю длительность пребывания больного на койке в разрезе профилей коек и уровня (приложение № 2).
3. Утвердить среднюю длительность лечения заболеваний по законченным случаям на круглосуточной койке и койке дневного пребывания при круглосуточном стационаре в разрезе шифров Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра (далее - МКБ-Х) по уровням оказания медицинской помощи.
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
4. Утвердить Методические рекомендации по применению средней длительности лечения заболеваний по законченным случаям в разрезе шифров Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра (далее - МКБ-Х) по уровням оказания медицинской помощи (приложение № 4).
5. Утвердить Перечень нозологий, подлежащих оплате по фактическому пребыванию на круглосуточной койке (приложение № 5).
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
6. Утвердить сроки лечения пациентов на круглосуточной койке, госпитализированных с первично-диагностической целью на всех уровнях, - не более 5 койко-дней, среднюю длительность обследования призывников и допризывников в лечебно-профилактических учреждениях второго и третьего уровня - не более 10 койко-дней.
7. При наличии условий и отсутствии противопоказаний проводить хирургические операции в медицинских учреждениях второго и третьего уровня преимущественно эндоскопическими методами.
8. Для расчета тарифов в период с 01.01.2007 по 31.03.2007 использовать утвержденные Министерством здравоохранения Республики Коми сроки лечения в соответствии с клинико-статистическими группами учреждений на 2006 год.
9. Руководителям государственных учреждений Республики Коми в сфере здравоохранения:
9.1. Обеспечить контроль за исполнением средней длительности пребывания больного на койке в учреждениях.
9.2. Использовать нормативы, утвержденные приложением № 3, для расчета тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в системе обязательного медицинского страхования в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год, для чего подготовить классификатор нозологий по стационарным видам медицинской помощи.
10. Директору ГУ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Н.Г.Иваненко организовать доработку программного продукта "АСУ-Стационар" для возможности формирования реестров в соответствии с приложением № 3 к Приказу в лечебно-профилактическом учреждении, адаптации приложения № 3 к программе просмотра реестров страховыми медицинскими организациями. Срок - 27 июля 2007 года.
(п. 10 введен Приказом Минздрава РК от 26.07.2007 № 7/131)
11. Рекомендовать руководителям государственных учреждений здравоохранения, не подведомственных Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям учреждений муниципальной и частной систем здравоохранения, работающих в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год, руководствоваться в работе настоящим Приказом.
12. Считать утратившими силу:
1) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 08.11.2006 № 11/139 "Об утверждении средней длительности пребывания больного на койке";
2) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 27.05.2003 № 5/352 "Об утверждении средней длительности пребывания на койке" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 22.08.2003 № 8/516);
3) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 20.02.2004 № 2/96 "О порядке согласования, утверждения средних сроков лечения в стационарах ЛПУ, работающих в системе ОМС";
4) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми № 3/110 от 03.03.2004 "Об утверждении нозологий, подлежащих оплате по фактическим койко-дням";
5) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Коми от 15.07.2005 № 7/78 "Об утверждении методики формирования средней длительности пребывания больных на койке в лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа";
6) совместный Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми и Территориального фонда медицинского страхования Республики Коми N№ 78-р/175п от 25.05.1998 "Об утверждении средних сроков по диагностике заболеваний в стационарах ЛПУ, представления к оплате утвержденных средних сроков в абсолютных числах койко-дней".
13. Настоящий Приказ вступает в силу с 01.04.2007.
14. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра З.А.Косову.
Министр
М.МУРАШКО
Приложение № 1
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 21 марта 2007 г. № 3/66
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ОРГАНИЗАЦИЙ)
ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ ВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
<*> Лечебно-профилактические учреждения первого "а" уровня - учреждения здравоохранения всех форм собственности, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и специализированные виды медицинской помощи (фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории врача общей практики, врачебные амбулатории, участковые больницы и районные больницы в городских и сельских территориях с количеством развернутых коек менее 70);
Лечебно-профилактические учреждения первого "б" уровня - учреждения здравоохранения всех форм собственности, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и специализированные виды медицинской помощи (центральные районные больницы, городские больницы в городских и сельских территориях с количеством развернутых коек более 70).
Утверждена
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 21 марта 2007 г. № 3/66
приложение № 2
СРЕДНЯЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ
БОЛЬНОГО НА КОЙКЕ В РАЗРЕЗЕ ПРОФИЛЕЙ КОЕК И УРОВНЯ
(в ред. Приказов Минздрава РК от 18.04.2007 № 4/92,
от 24.12.2007 № 12/220, от 08.05.2008 № 5/79)
Утверждена
Приказом
МЗ РК
от 21 марта 2007 г. № 3/66
(приложение № 3)
СРЕДНЯЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ЗАКОНЧЕННЫМ СЛУЧАЯМ В РАЗРЕЗЕ
ШИФРОВ МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ
БОЛЕЗНЕЙ И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ X ПЕРЕСМОТРА
(ДАЛЕЕ - МКБ-Х) ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
Утверждены
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 21 марта 2007 г. № 3/66
приложение № 4
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СРЕДНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ЗАКОНЧЕННЫМ СЛУЧАЯМ В РАЗРЕЗЕ ШИФРОВ
МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ
И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ X ПЕРЕСМОТРА
(ДАЛЕЕ - МКБ-Х) ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказов Минздрава РК от 26.07.2007 № 7/131,
от 24.12.2007 № 12/220, от 08.05.2008 № 5/79)
1. При оформлении классификаторов нозологий по стационарным видам медицинской помощи (круглосуточный стационар), а также койки дневного пребывания при круглосуточном стационаре для учреждений, отнесенных ко второму и третьему уровню, за исключением диагностической группы, редко встречающихся нозологий, тяжелого течения заболеваний, случаев, оплата которых в соответствии с настоящим Приказом осуществляется по факту, руководствоваться средними сроками в соответствии с уровнем лечебно-профилактического учреждения и нозологической формой в соответствии с приложением № 3, по стационарозамещающим видам медицинской помощи в соответствии с пунктами 59, 62, 64 приложения № 2 к Приказу.
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
2. В случае присутствия нескольких профилей коек в одном отделении классификатор составляется из нозологий соответствующих профилей приложения № 3 для данного уровня. Нумерация производится по порядку, что соответствует номеру нозологии для отделения. При шифровке случая применяется номер нозологии (графа 1), соответствующий наименованию в соответствии с графой 2, шифру по МКБ-Х (графа 3), с учетом степени тяжести заболевания (графа 4).
3. По фактическому пребыванию на круглосуточной койке в классификатор вносятся нозологии, утвержденные приложением № 5 и приложением № 3.
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
4. Для лечебно-профилактических учреждений первого уровня длительность лечения больных по нозологиям, не вошедшим в приложение № 3 и № 5 (по редко встречающимся нозологиям), осуществляется не выше средней длительности лечения по профилю койки.
5. Для лечебно-профилактических учреждений второго и третьего уровней длительность лечения больных на круглосуточной койке по нозологиям, не вошедшим в приложения № 3 и № 5, - по редко встречающимся нозологиям, осуществляется по факту, оплачивается после проведения экспертизы.
(в ред. Приказа Минздрава РК от 08.05.2008 № 5/79)
6. Внесение в классификатор нозологий, непрофильных для отделения, не допускается. За достоверность составления классификатора персональную ответственность несет руководитель учреждения здравоохранения.
7. Лечебно-профилактическое учреждение:
7.1. Согласовывает стоимость одного койко-дня в разрезе отделений в установленном порядке с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми.
7.2. Готовит классификаторы нозологии для каждого отделения, предоставляет их на согласование в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми.
7.3. Согласованные с Фондом классификаторы доводит до сведения страховых медицинских организаций.
(п. 7 в ред. Приказа Минздрава РК от 26.07.2007 № 7/131)
8. Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми согласовывает классификаторы нозологии для каждого отделения лечебно-профилактических учреждений Республики Коми, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
(п. 8 введен Приказом Минздрава РК от 26.07.2007 № 7/131)
9. При формировании классификаторов нозологии для коек дневного стационара дерматологического профиля при круглосуточном стационаре использовать среднюю длительность лечения заболеваний по законченным случаям в разрезе шифров Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра по уровням оказания медицинской помощи в соответствии с приложением № 3 к настоящему Приказу.
(п. 9 введен Приказом Минздрава РК от 24.12.2007 № 12/220)
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 21 марта 2007 г. № 3/66
приложение № 5
ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОПЛАТЕ
ПО ФАКТИЧЕСКОМУ ПРЕБЫВАНИЮ НА КРУГЛОСУТОЧНОЙ КОЙКЕ
(в ред. Приказов Минздрава РК от 18.04.2007 № 4/92,
от 26.07.2007 № 7/131, от 08.05.2008 № 5/79)
-----------------------------------------------------------------¬
¦ 1. Третий уровень ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.1. Все профили коек ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦По профилю отделения, протекающие на фоне сахарного диабета,¦
¦цирроза печени и обострений сопутствующей патологии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Редко встречающиеся нозологии по профилю отделения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Заболевания по профилю отделения у беременных, требующие лечения¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Выявленные в процессе диагностики психические, туберкулезные,¦
¦инфекционные, гематологические, онкологические и редко¦
¦встречающиеся эндокринные заболевания до перевода в профильное¦
¦отделение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дети первого года жизни ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.2. Хирургический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Деструктивный панкреатит, панкреонекроз ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Перитонит, сепсис, гангрена ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦У детей - дополнительно: ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Спаечная болезнь и спаечная кишечная непроходимость (оперативное¦
¦лечение), тупая травма живота с повреждением внутренних органов,¦
¦остеомиелит острый и хронический, гнойные артриты, деструктивная¦
¦пневмония ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.3. Нефрологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ХПН, первичная госпитализация ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ХПН, терминальная стадия ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ОПН ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Заболевания почек и беременность ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Острый и хронический гломерулонефрит тяжелого течения с¦
¦нефротическим синдромом ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.4. Профиль челюстно-лицевой хирургии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Флегмоны лица, шеи, ротовой полости ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Сочетанная травма ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦У детей (дополнительно): ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Врожденная расщелина верхней губы, нагноившиеся кисты, свищи шеи¦
¦и лица, открытые раны челюстно-лицевой области, сосудистые¦
¦новообразования (оперативное лечение), химические ожоги¦
¦ЛОР-органов, лица, аномалии сосудов лица и шеи, опухоли¦
¦челюстных костей ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.5. Профиль торакальной хирургии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Медиастинит, стенозы пищевода - оперированные ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Тяжелая сочетанная травма ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гнойные и некротические заболевания легких и плевры ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.6. Комбустиологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ожоги III - IV степени с поражением >40% площади ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ожоги 3б - 4 степени на площади более 5% с применением ранней¦
¦этапной некрэктомии с одномоментной аутодермопластикой (одна и¦
¦более операций) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Длительно не заживающие раны различной этиологии (трофические,¦
¦посттравматические, постнекротические) с оперативным лечением ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.7. Ортопедический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Деформирующие артрозы с эндопротезированием ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦У детей: ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Врожденное, постинфекционное, посттравматическое укорочение¦
¦конечностей, ДЦП, операция - триада по Вредену, спондилолистез ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.8. Травматологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Оперированные переломы конечностей, осложненные остеомиелитом.¦
¦Травматическая ампутация плеча, предплечья, голени ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Множественные переломы таза со смещением. Травматическая¦
¦ампутация тазобедренного сустава, бедра ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Сочетанная травма ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Застарелые вывихи суставов, разрывы мышц и связок с¦
¦сопутствующей патологией и осложнениями (оперативное лечение) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Переломы шейки бедра, чрезвертельные переломы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦У детей (дополнительно) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Перелом позвоночника, копчика, бедра, костей таза, ключицы,¦
¦перелом голени (оперативное лечение или аппарат Илизарова),¦
¦вывих шейных позвонков, повреждение менисков, сухожилий,¦
¦послеожоговые деформации кисти, пальцев ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.9. Нейрохирургический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ушиб головного мозга тяжелой степени с переломом костей черепа ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ушиб головного мозга с тяжелыми внечерепными повреждениями ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Закрытая позвоночно-спинальная травма ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Открытая позвоночно-спинальная травма ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Последствия тяжелой позвоночно-спинальной травмы (специальное и¦
¦хирургическое лечение) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Остеомиелит позвоночника и костей черепа ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Опухоли спинного мозга, позвоночника ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Абсцесс, менингит, менингоэнцефалит ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Опухоли головного мозга ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Доброкачественные новообразования полостей и избранных¦
¦локализаций у детей ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.10. Урологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Мочепузырный свищ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Калькулезный пиелонефрит ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Пиелонефрит, обострение (оперативное лечение) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Рак мочевого пузыря с экстирпацией ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦У детей (дополнительно) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Патология уретры, аномалия развития мочеполовой системы¦
¦(оперативное лечение), инфекционные заболевания мочеполовых¦
¦органов, в т.ч. на фоне аномалии развития почек и мочевых¦
¦путей, гемолитико-уремический синдром, острый гломерулонефрит,¦
¦хронический гломерулонефрит ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.11. Гинекологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Послеродовый сепсис и другие послеродовые инфекции ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Технически сложные операции у больных с экстрагенитальной¦
¦патологией ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Инфекции хирургической, акушерской раны ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Расхождение швов после кесарева сечения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Расхождение швов промежности ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гематомы акушерской, хирургической раны ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Повреждение тазовых органов ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Послеродовые кровотечения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Задержка частей плаценты и плодных оболочек ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Разрывы промежности при родоразрешении ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Акушерская гематома таза ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.12. Кардиологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Острый инфаркт миокарда рецидивирующего течения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Осложнения после операции: ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Баллонной ангиопластики ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Эндоваскулярные операции на сосудах ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Эндартериэктомии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Аорто-коронарного шунтирования ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Протезирования клапанов ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Комиссуротомии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Закрытые операции на сердце ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Диабетическая ангиопатия с операцией ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Травмы сосудов с сочетанной патологией ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Сосудистые мальформации сосудов конечностей ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Аневризмы аорты с разрывом ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Бакэндокардит ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Состояния после клинической смерти различной этиологии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Синдром X ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ТЭЛА и другие тромбоэмболии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ВПС декомпенсированные ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Системные заболевания 3 степени активности ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ревматоидный артрит, висцеральная форма ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Выпотной перикардит ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Миокардит Абрамова-Фидлера ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Патология ССС у детей: ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гемобластозы у детей, Врожденные кардиты у детей, ВПС¦
¦декомпенсированные у детей при сопутствующей патологии,¦
¦ревматизм активный у детей, системные заболевания 3 степени¦
¦активности и на фоне сопутствующей патологии у детей, ювенильный¦
¦ревматоидный артрит с нарушением функции суставов у детей ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.13. Дерматологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Псориаз артропатический ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Аллопеция очаговая ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Пузырчатка ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Лимфомы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Экзема часторецидивирующая L30.3 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ихтиоз Q80.9 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Актиномикоз A42 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дерматомиозит M33 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Лишай Дивержи L66.1 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Норвежская чесотка B86 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Атрофодермия L90.0 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Другие нарушения пигментации L41 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Кератодермия L85.1 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Эпидермальное утолщение неуточненное (фолликулярный кератоз) ¦
¦L87.0 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.14. Онкологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Химиотерапевтическое лечение солидных опухолей С00-С97 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Злокачественные опухоли, оперированные после 2 и более биопсий ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Реабилитационное лечение злокачественных опухолей ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Рак предстательной железы, яичка (оперативное лечение) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Злокачественные опухоли - хирургическое лечение с осложненным¦
¦течением, хирургическое лечение у лиц старше 65 лет, или с¦
¦сопутствующей патологией, или после лучевого, комбинированные¦
¦операции ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Опухоли других уточненных органов в составе шифров МКБ-10 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Доброкачественные опухоли органов дыхания (удаление ¦
¦эндоскопическое) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Реконструктивные и пластические операции после комбинированного¦
¦лечения ЗНО (голова, шея, грудь) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Радиологические методы лечения: ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Редко встречающиеся локализации и заболевания ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ЗНО - прекращение лучевой терапии в связи с ухудшением состояния¦
¦больного ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Другие болезни мочеполовой системы, не включенные в¦
¦классификатор КСГ, в составе шифров МКБ-10 С60-С63.9 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.15. Гематологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Острый миелоидный лейкоз, впервые выявленный, рецидивирующий,¦
¦программное лечение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Острый лимфобластный лейкоз, впервые выявленный, рецидивы,¦
¦ремиссия, программное лечение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Хронический миелолейкоз ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Миелодиспластический синдром ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Хронический лимфолейкоз, 3 стадия ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Лимфосаркома, впервые выявленная, рецидивы, тяжелое течение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гемолитическая анемия ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Апластическая анемия ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Аутоиммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Редко встречающаяся патология ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Лимфогранулематоз ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.16. Акушерский профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Угроза прерывания беременности ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Предлежание плаценты ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Преждевременная отслойка плаценты ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гестозы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Многоводие ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Несостоятельность рубца на матке ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Фетоплацентарная недостаточность ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Многоплодие ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.17. Педиатрический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.17.1. Для всех педиатрических профилей третьего уровня (в¦
¦дополнение к пункту 1.1 Перечня): ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Диагностически неясные больные ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Осложненное течение основного и сопутствующих заболеваний ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Вялые парезы и параличи (в том числе акушерские и их¦
¦последствия) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Злокачественные заболевания любой локализации ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на течение основного¦
¦заболевания ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Ателектаз легкого и доли ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦1.17.2. Неврологический педиатрический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Воспалительные заболевания нервной системы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Нарушения мозгового и спинального кровообращения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Эпилепсия (резистентная форма) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Наследственные дегенеративные и демиелинизирующие заболевания¦
¦нервной системы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Врожденные пороки развития нервной системы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.18. Оториноларингологический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Рубцовые стенозы пищевода II степени (бужирование через день) и ¦
¦III степени (бужирование эндоскопом) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 1.19. Психиатрический, туберкулезный ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Первично-диагностическая цель ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 2. Первый "а" и "б" уровни и второй уровень ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дети до 1 года ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 3. Второй уровень ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 3.1. Педиатрический профиль ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Врожденные аномалии после хирургической коррекции ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Генные и хромосомные синдромы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Поликомпонентная терапия детей с применением¦
¦химиотерапевтических и биологических препаратов на основе¦
¦исследований клеточного, гуморального и интерферонового статуса,¦
¦микробиологических и вирусологических исследований,¦
¦доплерографического динамического изучения центральной и¦
¦региональной гемодинамики ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 3.2. Гинекологический профиль ¦
¦ ¦
¦ (введен Приказом Минздрава РК от 18.04.2007 № 4/92) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Послеродовый сепсис и другие послеродовые инфекции ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Технически сложные операции у больных с экстрагенитальной¦
¦патологией ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Инфекции хирургической, акушерской раны ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Расхождение швов после кесарева сечения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Расхождение швов промежности ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гематомы акушерской, хирургической раны ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Повреждение тазовых органов ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Послеродовые кровотечения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Задержка частей плаценты и плодных оболочек ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Разрывы промежности при родоразрешении ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Акушерская гематома таза ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 3.3. Акушерский профиль ¦
¦ ¦
¦ (введен Приказом Минздрава РК от 18.04.2007 № 4/92) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Угроза прерывания беременности ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Предлежание плаценты ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Преждевременная отслойка плаценты ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гестозы ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Многоводие ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Несостоятельность рубца на матке ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Фетоплацентарная недостаточность ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Многоплодие ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 3.4. Гематологический профиль для МУЗ "Городская больница ¦
¦ скорой медицинской помощи" г. Воркута ¦
¦ ¦
¦ (введен Приказом Минздрава РК от 26.07.2007 № 7/131) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Острый миелоидный лейкоз, впервые выявленный, рецидивирующий,¦
¦программное лечение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Острый лимфобластный лейкоз, впервые выявленный, рецидивы,¦
¦ремиссия, программное лечение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Хронический миелолейкоз ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Миелодиспластический синдром ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Хронический лимфолейкоз, 3 стадия ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Лимфосаркома, впервые выявленная, рецидивы, тяжелое течение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Гемолитическая анемия ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Апластическая анемия ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Аутоиммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Редко встречающаяся патология ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Лимфогранулематоз ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 3.5. Все профили коек ¦
¦ ¦
¦ (введен Приказом Минздрава РК от 18.04.2007 № 4/92) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Заболевания по профилю отделения у беременных, требующие лечения¦
+----------------------------------------------------------------+
¦По профилю отделения, протекающие на фоне сахарного диабета,¦
¦цирроза печени и обострений сопутствующей патологии ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Выявленные в процессе диагностики психические, туберкулезные,¦
¦инфекционные, гематологические, онкологические и редко¦
¦встречающиеся эндокринные заболевания до перевода в профильное¦
¦отделение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ 3.6. Комбустиология ¦
¦ ¦
¦ (введен Приказом Минздрава РК от 18.04.2007 № 4/92) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ Лечение ожогов у детей ¦
L-----------------------------------------------------------------