ПОСТАНОВЛЕНИЕ главы МО "Княжпогостский район" от 21.06.2004 № 287
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КНЯЖПОГОСТСКОМ РАЙОНЕ РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2004 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"КНЯЖПОГОСТСКИЙ РАЙОН"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 июня 2004 г. № 287
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КНЯЖПОГОСТСКОМ РАЙОНЕ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2004 ГОД
Во исполнение Постановления Правительства Республики Коми от 20.04.2004 № 75 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Коми на 2004 год" и с целью улучшения медицинского обслуживания жителей Княжпогостского района постановляю:
1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Княжпогостском районе Республики Коми согласно приложению.
2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главы администрации муниципального образования "Княжпогостский район" Сидорина В.И.
Глава муниципального образования
В.ПОПОВ
Приложение
к Постановлению
главы МО "Княжпогостский район"
от 21 июня 2004 г. № 287
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В КНЯЖПОГОСТСКОМ РАЙОНЕ РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2004 ГОД
I. Общие положения
1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Княжпогостском районе Республики Коми на 2004 год (далее именуется - Программа) представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и других поступлений.
2. Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов стоимости медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в муниципальном бюджете и бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми.
3. Программа разработана в целях:
создания единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации (далее именуются - граждане) по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;
обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
повышения эффективности и использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемых населению бесплатно
4. Гражданам на территории Княжпогостского района в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая:
первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную;
консультации и лечение у специалистов;
прививки;
профилактические осмотры детей и подростков;
дородовый и послеродовый патронаж;
контрацепцию;
искусственное прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты);
консультации по вопросам здорового образа жизни и оказание медико-психологической помощи несовершеннолетним гражданам в соответствии с программой профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков;
реабилитационную помощь;
3) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения;
при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;
4) восстановительное лечение (реабилитация):
детей и подростков (в том числе в санаториях системы здравоохранения);
инвалидов;
участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;
участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются в учреждениях здравоохранения при группах болезней и состояний, перечисленных в приложении 1 к Программе (не приводится).
III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в
Программу обязательного медицинского страхования
5. В рамках Программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Программа ОМС) гражданам предоставляются амбулаторно-поликлиническая, стационарозамещающая, стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД));
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
заболеваниях зубов и полости рта;
при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях костно-мышечной и соединительной ткани;
травмах;
отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
проведении контрацепции;
врожденных аномалиях (пороках развития);
оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе и доврачебной;
консультативной помощи;
проведение прививок;
диспансеризации здоровых детей и подростков в декретированных возрастах, в том числе беспризорных и безнадзорных детей и подростков, учащихся и студентов очных форм обучения;
диспансеризации больных хроническими заболеваниями;
диспансеризации женщин в дородовом и послеродовом периодах;
проведение медицинских осмотров детей и подростков, учащихся и студентов очных форм обучения;
восстановительном лечении (реабилитации) детей и подростков, инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС (за исключением лечения в специализированных учреждениях - врачебно-физкультурных диспансерах, реабилитационных отделениях и центрах);
реабилитации (восстановительном лечении) на стационарном уровне;
оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства и безработным гражданам, зарегистрированным в органах службы занятости населения, беженцам и вынужденным переселенцам в части видов медицинской помощи и перечня заболеваний, входящих в Программу ОМС;
проведение профилактических осмотров участников и инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц.
6. В рамках Программы ОМС осуществляются следующие мероприятия:
бесплатное и льготное лекарственное обеспечение населения Княжпогостского района в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
обеспечение медикаментами, перевязочными средствами и прочими лечебными расходами фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой и неотложной медицинской помощи и населения при социально значимых заболеваниях через систему обязательного медицинского страхования;
содержание бюджетно-страховых учреждений Княжпогостского района через систему обязательного медицинского страхования Республики Коми.
Финансирование расходов на указанные мероприятия осуществляется в 2004 году в соответствии с соглашением, заключаемым между Правительством Республики Коми и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми, и в пределах средств республиканского бюджета Республики Коми на 2004 год, предусмотренных на эти цели.
7. В рамках Программы ОМС осуществляется бесплатное обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении по перечню согласно приложению 2 к Программе (не приводится).
8. Обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в рамках Программ ОМС осуществляется через бюджетно-страховые аптечные учреждения.
9. Реализация Программы ОМС осуществляется по плану согласно приложению 3 к Программе (не приводится).
IV. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемой населению за счет средств
бюджетов всех уровней
10. Гражданам на территории Княжпогостского района предоставляются:
1) за счет средств республиканского бюджета Республики Коми и бюджета МО "Княжпогостский район" по отрасли "Социальная политика" - бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) в муниципальных учреждениях здравоохранения по месту жительства, а также бесплатное обеспечение другими протезами (слухо-, глазопротезирование) категорий лиц, имеющих льготы в соответствии с законодательством, в пределах средств, предусмотренных в бюджете МО "Княжпогостский район";
2) за счет средств бюджета МО "Княжпогостский район":
скорая медицинская помощь, оказываемая отделением скорой медицинской помощи всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранные граждане и жители стран СНГ; аттестованные работники ФСБ, МВД, УИН, таможни; военнослужащих всех родов войск; курсанты (кадеты), слушатели образовательных учреждений МВД; граждане, не имеющие постоянного места жительства; лица, находящиеся в местах лишения свободы);
скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, оказываемая незастрахованным гражданам в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях:
иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, находящимся в местах лишения свободы;
плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая военнослужащим всех родов войск; аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни; курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, - в случае невозможности обеспечить ее в ведомственных медицинских учреждениях с последующим возмещением затрат из средств федерального бюджета;
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах и больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при следующих заболеваниях:
туберкулезе;
заболеваниях, передаваемых половым путем;
синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);
психических расстройствах и расстройствах поведения;
наркологических заболеваниях;
врожденных аномалиях (пороках развития);
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе брать по окончании лечения из стационара детей, инвалидов, лиц преклонного возраста);
диагностика, лечение, реабилитация граждан, пострадавших в результате нарушений экологических и санитарных норм, повлекших возникновение инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений граждан.
11. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми и бюджета МО "Княжпогостский район" осуществляется финансирование учреждений (отделений):
молочные кухни;
фельдшерско-акушерские пункты;
хосписы;
больница сестринского ухода;
лаборатория СПИД;
кабинеты медицинской профилактики;
кабинет судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомической экспертизы;
отделение переливания крови;
кабинет планирования семьи;
учреждения психиатрической службы;
учреждения наркологической службы;
учреждения противотуберкулезной службы;
кабинет медико-социальной помощи детям и подросткам;
медицинский персонал, обслуживающий учреждения образования и социальной защиты.
12. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми и бюджета МО "Княжпогостский район" по отрасли "Здравоохранение" на 2004 год финансируются следующие виды расходов:
1) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на приобретение оборудования и предметов длительного пользования, хозяйственные и коммунальные расходы, командировочные расходы, расходы на текущий и капитальный ремонты, расходы на повышение квалификации по статье 111040 "прочие текущие расходы", расходы на обеспечение спецпитанием работников за вредные условия труда в пределах средств, предусмотренных в бюджете на 2004 год по отрасли "Здравоохранение";
2) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на заработную плату административно-управленческого, вспомогательного персонала и хозяйственных служб, обслуживающих учреждения (подразделения), указанные в пункте 17 Программы;
3) финансирование затрат на приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения для отделения переливания крови, кабинета судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомического кабинета, лаборатории СПИД, отделения сестринского ухода;
4) предварительные медицинские осмотры безработных граждан, зарегистрированных в органах службы занятости, при устройстве на работу, предварительные медицинские осмотры впервые устраивающихся на работу подростков, профилактические осмотры и прививки гражданам, имеющим статус беженца или вынужденного переселенца.
13. Формирование страхового запаса лекарственных средств, изделий медицинского назначения и вспомогательных материалов, используемых для полного удовлетворения потребности лечебно-профилактических учреждений и населения, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Коми по перечню согласно приложению 2 к Программе (не приводится).
14. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год и бюджета МО "Княжпогостский район" на 2004 год, определен в приложении 4 к Программе (не приводится).
V. Условия и порядок оказания медицинской помощи
в учреждениях здравоохранения
15. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
возможность свободного выбора пациентом медицинского учреждения и врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;
определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу при проведении диагностических и лабораторных исследований и лечебных мероприятий с максимальными сроками ожидания, не превышающими 3 дней;
присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультаций детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно их представляющих, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии ребенка и оказанной медицинской помощи.
16. В больничных учреждениях:
наличие очередности на плановую госпитализацию со сроком ожидания, не превышающим 6 месяцев;
возможность размещения больных в палаты на 4 и более мест;
предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;
предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода;
обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными в установленном порядке;
наличие страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования при реализации Программы ОМС, за исключением случаев, указанных в пункте 17 Программы.
17. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи осуществляется независимо от наличия у пациента страхового медицинского полиса, документов, удостоверяющих личность, и регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории Республики Коми.
VI. Нормативы объемов и стоимости медицинской помощи,
применяемые при планировании обеспечения граждан
бесплатной медицинской помощи
18. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам и уровням оказания медицинской помощи, по различным специальностям. Предусматриваются следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь - 6718,5 посещения на 1000 человек, в том числе по Программе ОМС - 5180,1 посещения на 1000 человек;
2) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания, стационарах на дому, - 551,6 дня лечения в указанных стационарах на 1000 человек, в том числе по Программе ОМС - 466,7 дня лечения на 1000 человек;
3) стационарная помощь - 2505,2 койко-дня в стационаре на 1000 человек, в том числе по Программе ОМС - 1698,2 койко-дня на 1000 человек. Средняя длительность пребывания больного в стационаре - 11,5 койко-дня;
4) скорая медицинская помощь - 315,7 вызова на 1000 человек.
19. Нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе, определены с учетом федеральных нормативов, фактически сложившихся затрат в медицинских учреждениях по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению, по профилям отделений, специальностям врачей с использованием относительных коэффициентов стоимости.
При реализации Программы на 2004 год устанавливаются следующие средние нормативы стоимости медицинской помощи:
Средняя стоимость одного койко-дня - 344,27 рубля;
Средняя стоимость одного пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационара на дому - 80,06 рубля;
Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 60,84 рубля;
Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи - 397,26 рубля.
VII. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
20. Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи на расчете на 1 человека.
Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в Княжпогостском районе составляет всего - 1583,11 рубля, в том числе по Программе ОМС - 991,68 рубля.
